Отдельно следует рассказать о том, чего делать не нужно

Наиболее ярко представленная группа - дыхательные аналептики (стимуляторы дыхательного центра) - кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин, этимизол и т.п. В лечении травматического шока этим средствам места нет. Дыхание пострадавшего и без того стимулировано достаточно. Загнанную лошадь стегать нельзя! Димедрол, пипольфен, тавегил, супрастин и пр. потенцируют в умеренной степени действие обезболивающих средств, однако чреваты опасностью возникновения на фоне гипоксии мозга и присущего наркотическим анальгетикам седативного эффекта чрезмерного угнетения сознания. Никаким доказанным 'противошоковым' эффектом эти средства не обладают. С точки зрения необходимого введения успокоительных средств гораздо предсказуемее и эффективнее внутримышечное введение диазепама

Теперь о мочегонных, с помощью которых иногда предлагают бороться с отеком. Единственный случай, когда мочегонные показаны - изолированная тяжелая ЧМТ (с утратой или угнетением сознания, разными зрачками, односторонними парезами) при возможности быстрой (до суток) эвакуации. В этом случае общее обезвоживание не будет представлять существенной опасности, а небольшое снижение внутричерепного давления может оказаться полезным. Во всех остальных случаях мочегонные противопоказаны.

И последнее: антибиотики не относятся к первоочередным средствам лечения травматического шока, однако их профилактическое назначение показано в следующих случаях: любые открытые переломы; ранения мягких тканей стопы и кисти; перелом нескольких ребер; ЧМТ с утратой (угнетением) сознания при длительной эвакуации (в этом случае, однако, пероральное введение антибиотика представляет собой проблему).


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: