2015-05-30
191
Дефицит вит.В12
 |
| уменьшение синтеза ДНК | нарушение синтеза жирных кислот | |
| ↓ | ↓ | ↓ |
| нарушение деления и созревания клеток в слизистой ЖКТ | нарушение пролиферации и созревания эритроцитов | накопление метилмалоновой кислоты |
| ↓ | ↓ | ↓ |
| атрофия слизистой ЖКТ | переход с нормобластического на мегалобластический тип кроветворения | токсическое действие на миелин |
| ↓ | ↓ | ↓ |
| воспаление различных отделов ЖКТ (глоссит, стоматит, энтероколит и тд.) | образование эр. с низкой резистентностью, короткой продолжительностью жизни | фуникулярный миелоз (дегенерация задних и боковых столбов сп. мозга) |
| ↓ | ||
| анемия, лейкопения, тромбоцитопения |
Картина крови
Костный мозг · мегалобластический тип кроветворения
· гипорегенераторная анемия
Периферическая кровь:
· Эр. – значительно снижены
· Hb - ↓
· Ц.п. – 1,1 – 1,3
· лейкопения, тромбоцитопения
Качественные изменения:
· мегалобласты
· мегалоциты
· макроциты
· пойкилоциты
· гиперхромия
· эр. с тел. Жолли
· эр. с кольц. Кебота
· эр. с базофильной зернистостью
