Тема Нарушение системы лейкоцитов. Лейкопении и лейкоцитозы

В крови здорового человека в условиях покоя до приема пищи содержится
4-9∙10⁹ /л лейкоцитов. Термин лейкоцит больше относится к внешнему виду клеток (leukos c греч. – белый) в образце крови после центрифугирования. Лейкоциты представляют собой высокоспециализированные клетки, выполняющие защитную функцию организма благодаря наличию способности к хемотаксису, фагоцитозу, антитоксическому действию, клеточному и гуморальному иммунитету, регенерации тканей.

Из красного костного мозга в периферическую кровь у здорового человека выходят в основном зрелые гранулоциты. После кратковременного нахождения в периферической крови (4-6 часов для гранулоцитов) они мигрируют через стенки капилляров в ткани, где прекращают свое существование в течение 3-5 дней. Периферическая кровь является для гранулоцитов и моноцитов местом временного пребывания. Конечным пунктом нахождения гранулоцитов являются слизистые оболочки и кожа, контактирующие с внешней средой.

Продолжительность циркуляции моноцита в крови около 12-24 часов, затеи он переходит в ткани, где может превратиться в блуждающий или фиксированный макрофаг, сохраняющий способность к делению и живущий в тканях достаточно длительный срок.

Лимфоциты - продуцируют лимфокины, обеспечивают специфические иммунологические механизмы защиты, подвергаются жировой дегенерации и превращаются в гнойные тельца. Из костного мозга предшественники Т-клеток мигрируют в тимус, где происходит их дифференцировка в зрелые Т-лимфоциты. Зрелые Т-клетки циркулируют в крови и заселяют периферические лимфоидные ткани (лимфоузлы, селезеку). В-лимфоциты находятся в крови, в лимфоузлах и селезенке.

Стимуляция миелопоэза (образования гранулоцитов и моноцитов) осуществляется лейкопоэтинами, к которым относятся колониестимулирующие факторы (КСФ) – ИЛ-3, ИЛ-5 и т.д. КСФ вырабатывается у человека клетками крови и соединительной ткани. Образующиеся при воспалении КСФ уходят в кровь и побуждают костный мозг к усиленной выработке лейкоцитов и их выбросу в кровяное русло.

Ингибиторы миелопоэза – ПГЕ, лактоферрин, кислый изоферритин, кейлон. Эти вещества образуются также в клетках крови и соединительной ткани.

Таким образом, в норме продукция КСФ регулируется по типу обратной связи: увеличение числа образующихся клеток блокирует дальнейшую продукцию новых клеток.

Патологические изменения лейкоцитов проявляются в нарушении их образования в кроветворной ткани и количественных и качественных изменениях лейкоцитов крови. Эти изменения могут быть следствием первичного поражения клеток лейкоцитарного ряда в кроветворной ткани и кровеносном русле под влиянием причинных факторов. Вторичные изменения лейкоцитов возникают как ответная реакция организма на патологические процессы, протекающие не в самой системе крови, а в органах и тканях других систем.

Патология лейкоцитов проявляется количественными и качественными изменениями. Качественные изменения гранулоцитов характеризуются:

· изменениями формы и размеров ядра и всей клетки

· появлением в цитоплазме жира, вакуолей, телец Князькова-Деле, токсической зернистости

Главным звеном в патогенезе нарушений при патологии лейкоцитов является изменение реактивности организма, что связано с их функциональными особенностями.

Лейкоцитозы – увеличение лейкоцитов больше 9∙10⁹ /л