2015-05-30
304
· Ингибиторы АПФ - препараты первого ряда у больных СД с нарушением функции левого желудочка; при отсутствии противопоказаний или плохой переносимости они должны назначаться всем больным СД с ХСН
· Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) могут использоваться при ХСН как альтернатива ингибиторам АПФ
· Бета-блокаторы (карведилол, бисопролол и метопролола сукцинат) – препараты первого ряда при лечении ХСН у больных СД
· Диуретики, особенно петлевые, - важный компонент лечения больных СД с задержкой жидкости, вызванной ХСН
· При тяжелой ХСН к терапии ИАПФ/БРА, ББ и диуретиками могут добавляться антагонисты альдостерона
Схема лечения сердечной недостаточности
 |
* применяется преимущественно при ХСН в сочетании с мерцательной аритмией
Особенности пероральной сахароснижающей терапии у больных СД с ХСН
| · ХСН любого функционального класса по NYHA является противопоказанием к применению тиазолидиндионов · Метформин противопоказан больным с ХСН III-IV функциональных классов или с ХСН, требующей госпитализации. Он может использоваться у больных СД с ХСН I-II функциональных классов и сохранной функцией почек. |
