ФИО участника | ||
вуз / ссуз | ||
должность (студент/аспирант) | ||
факультет | ||
кафедра | ||
дата рождения | ||
номера телефонов (городской, моб.) | ||
электронная почта | ||
номинация | ||
количество работ |
Ответственное лицо от учебного заведения
ФИО, должность, _____________________подпись
Контактный тел. должностного лица
Место д.п.
Регистрационный номер заявки
_____ / _____________ / ______
Участник фотоконкурса «Медиа-старт — 2014»
ФИО участника | ||
вуз / ссуз | ||
должность (студент/аспирант) | ||
номера телефонов (городской, моб.) | ||
электронная почта | ||
номинация | ||
количество работ |
(Наклеивается на конверт формата А4)