Тема 8. Сенсорные и гностические нарушения работы кожно-кинестетической системы. Тактильные агнозии

Основные принципы строения кожно-кинестетического анализатора. Первичная теменная кора. Виды общей чувствительности (температурная, тактильная, кинестетическая, вибрационная, болевая), их рецепторные аппараты, проводящие пути. "Сенсорный человечек" Пенфилда. Сенсорные нарушения работы кожно-кинестетической системы при поражении спинного мозга, зрительного бугра, первичных корковых полей кожно-кинестетического анализатора. Нарушения тактильного гнозиса при нарушении вторичных полей коры верхних и нижних теменных областей мозга. Виды тактильных агнозий: предметная (астереогноз), буквенная и цифровая (тактильная алексия), агнозия пальцев (синдром Герстмана, агнозия текстуры объекта). Соматогнозия (нарушение схемы тела). Агнозия позы. Особенности нарушения работы кожно-кинестетической системы при поражении верхних и нижних теменных областей левого и правого полушарий (у правшей). Участие кожно-кинестетической системы в регуляции мануальной и речевой моторики. Методы исследования тактильного гнозиса.

Целевая установка:

Студент должен знать особенности строения кожно-кинестетического анализатора и основные нарушения работы сенсорной кожно-кинестетической системы.

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие виды чувствительности объединяет кожно-кинестетический анализатор?

2. Каковы современные представления о рецепторных механизмах болевой чувствительности?

3. Какие симптомы возникают при раздражении периферической части кожно-кинестетического анализатора?

4. Опишите симптоматику таламического синдрома.

5. В чем особенности соматотопической проекции в коре головного мозга различных участков тела?

6. Какова вторичная симптоматика, вызываемая поражением коркового представительства кожно-кинестетического анализатора?

7. Дайте определение тактильных агнозий.

8. Какие виды тактильных агнозий возникают при поражении средних отделов задней центральной извилины и прилегающих областей?

9. Как называется расстройство узнавания частей тела и их расположения?

10. Где расположены корковые проекции обонятельного анализатора?

11. Каковы функции вомероназального органа?

12. Как называются расстройства вкуса?

13. Какие участки мозга и функциональные системы имеют отношение к оценке времени?

Рекомендуемая литература (1, 3, 4, 11, 12, 15, 16, 17).