Заключение. Акцентируя внимание на исключительную важность изучения военной токсикологии и токсикологии, приведем следующие данные

Акцентируя внимание на исключительную важность изучения военной токсикологии и токсикологии, приведем следующие данные:

- химическое производство в Беларуси достигает 15% от общего объема промышленного производства, 25% - от экспорта;

- в республике ежегодно производятся 4,5 млн. тонн минеральных удобрений, 500 тыс. тонн синтетических смол и пластмасс, около 250 тыс. тонн химических волокон и нитей;

- на территории страны хранится 2 тыс. тонн особо опасных и 16 тыс. тонн просто опасных химических отходов, около 1,5 тыс. тонн устаревших отходов пестицидов;

- на территории страны зарегистрированы и используются 40 сильнодействующих ядовитых веществ;

- каждый год медики регистрируют 20 – 25 случаев новых профессиональных заболеваний среди лиц, работающих с химикатами (более 250 тыс.);

- химические вещества ежегодно становятся причиной отравления 170 – 180 детей на 100 тыс. человек;

- ежегодно случается до 10 аварий с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ.

- всего в Беларуси работают 500 аварийно опасных объектов, в зоне действия которых в случае неполадок могут оказаться 3 миллиона человек.

Таким образом, все вышесказанное с одной стороны указывает на сохраняющийся высокий уровень химической опасности для населения и Вооруженных Сил Республики Беларусь, а с другой – на значительные потенциальные возможности медицины по снижению этой опасности. Поэтому изучение общей и военной токсикологии призвано обеспечить подготовку высших медицинских кадров по широкому кругу токсикологических проблем, знание которых необходимы для качественного выполнения профессионального долга врачами всех специальностей.

ЛЕКЦИЯ № 2.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ АНТИДОТНОЙ И СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВЫСОКОТОКСИЧНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ. КОМБИНИРОВАННЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ. ЗАЖИГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Острые отравления химической этиологии составляют около 20% т.н. экологических болезней, связанных с воздействием внешних факторов окружающей среды – физических (травматические болезни), биологических (инфекционные болезни) и химических (отравления). В большинстве развитых стран отравления занимают 2-е место по причинам смертности после сердечно-сосудистой патологии. В европейских странах по причине острых отравлений ежегодно госпитализируется 2-3 человека на 1000 населения, в России – 5-7 человек.

В связи с недостаточной культурой хранения токсикантов, ростом токсикомании, наркомании и алкоголизма в Республике Беларусь сложилась неблагоприятная токсикологическая ситуация. Об увеличении алкоголизации населения свидетельствует почти двукратное увеличение числа выездов бригад скорой медицинской помощи г. Минска по различным поводам с заключительным диагнозом «алкогольное опьянение» 15822 в 2008 г. к взрослым и к 174 пациентам детского возраста против 8115 за 2001 г.

Смертность от острых отравлений на протяжении последних 10 лет составляла 37,3-56,3 на 100000 населения. В структуре летальности от острых отравлений алкоголь составляет 63-70,5%, вторую позицию занимает угарный газ (17,7-26,6%). При этом следует отметить, что в лечебно-профилактических учреждениях от острого отравления умирает 6,8-7% пациентов, остальные 93% умирают, не обращаясь за медицинской помощью. При отравлении метиловым спиртом, этиленгликольсодержащими жидкостями, хлорированными углеводородами летальность в последние 5 лет составляла соответственно в среднем 45%, 33% и 26%.

В настоящее время в Республике Беларусь смертность от случайных отравлений алкоголем и его суррогатами имеет тенденцию к возрастанию и 25,9 на 100 000 населения в 2010 г. против 25,5 на 100000 в 2007 г.

Частота отравлений прижигающими ядами в структуре нозологических форм острых отравлений среди госпитализированных в РЦЛОО к началу XXI века снизилась с 11,7% (1993 г.) до 5,6% (2000 г.), но остается стабильно высокой: 5,4-6,2-5,5% соответственно 2006-2007-2008 гг. Уменьшился и удельный вес острых отравлений фосфорорганическими соединениями с 1,4% до 0,04%. Отравления растительными и животными ядами составляли в разные годы 2,4-17%, что обусловлено урожаем грибов, отсутствием возможности идентификации отравлений бледной поганкой и увеличением в последние годы числа отравлений чемерицей.

Общая летальность от острых отравлений в РЦЛОО в разные годы составляла 3,9-0,8%. Высокая летальность отмечается при отравлении бледной поганкой, прижигающими ядами и суррогатами алкоголя.

Общий коэффициент смертности от внешних причин (в т.ч. травм и отравлений) в 2010 г. составил 163,2 на 100000 населения, превысив европейский стандартизированный коэффициент смертности в 1,33 раза (122,82 на 100000 населения), а мировой стандарт – в 1,38 раза (118,4 на 100000 населения).

Таким образом, вышеперечисленные факты свидетельствуют о высокой актуальности проблемы отравлений в Республике Беларусь.