2015-05-30
435
Основные формы токсического повреждения печени представлены в таблице 3. Повреждения могут быть острыми и хроническими. Как указывалось ранее, они проявляются цитотоксическим и холестатическим эффектами. Цитотоксические повреждения, как правило, манифистируются стеатозом и некрозом печеночных клеток. Холестатические повреждения сопровождаются гепатоканаликулярной или каналикулярной желтухой. Хронические формы поражения печени проявляются хроническим активным гепатитом, стеатозом, фосфолипидозом, циррозом, вено-акклюзионным состоянием, неоплазмой.
Таблица 3. Морфологические типы заболеваний печени, вызываемых химическими веществами
| ТИП | ПРИМЕР |
| Фокальный некроз | ацетаминофен, четыреххлористый углерод |
| Неспецифический гепатит | аспирин, оксацилин |
| Повреждения, подобные вирусному гепатиту | изониозид, метилдофа |
| Хронический активный гепатит | метилдофа, пропилтиоурацил, сульфониламиды,папверин, клометацин |
| Холестаз: -гепатоканаликулярный -каналикулярный | эритромицин, органические соединения мышьяка, этанол эстрогены, анаболические гормоны |
| Жировое перерождение | этанол, кортикостероиды, четыреххлористый углерод тетрациклин |
| Сосудистые повреждения: -тромбоз печеночных вен -нецирротическая портальная гипертензия | контрацептивные средства, принимаемые per os винилхлорид |
| Цирроз | этанол, метатрексат |
| Новообразования: -аденома -фокальная нодулярная гиперплазия -карцинома -ангиосаркома | контрацептивные средства, андрогены контрацептивные средства контрацептивные средства, винилхлорид, анаболические стероиды винилхлорид, мыщьяк, сульфат меди |
