Существующие методы оценки пищевого статуса условно можно разделить на антропометрические, клинические, лабораторные (биохимические, иммунологические) и функциональные.
Антропометрические методы заключаются в определении длины и массы тела, индекса массы тела, окружности плеча, измерении толщины кожно-жировых складок и др.
Клиническое обследование включает сбор анамнеза, в том числе диетологического, определение признаков белково-энергетической, минеральной и витаминной недостаточности.
Биохимические методы позволяют оценить содержание в организме практически любого нутриента. Наиболее часто применяют исследование общего белка, альбуминов, трансферрина, азотистого баланса, витаминов и минеральных веществ, экскреции креатинина с мочой и др.
Иммунологические методы оценки состоят в исследовании числа лимфоцитов в периферической крови, фагоцитоза, продукции антител, реактивности кожи и др.
Функциональные исследования включают определение физической работоспособности и исследование толерантности организма к физической нагрузке с помощью различных проб: динамометрии, проб с приседаниями, со ступенькой, дыхательных проб Штанге и Генча, велоэргометрии и др.
1. Оценка пищевого статуса по массо-ростовому показателю
(индексу Кетле)
Широкое распространение для оценки пищевого статуса получил рекомендуемый экспертами ФАО/ВОЗ индекс массы тела (ИМТ) или индекс Кетле, который рассчитывается по формуле:
масса тела (кг)
Индекс Кетле =
рост² (м²)
Оценка пищевого статуса по индексу Кетле проводится по таблице 2.1.
Таблица 2.1
Характеристика статуса питания по показателю индекса массы тела (кг/м²)
Значение ИМТ в возрасте 18-25 лет | Характеристика статуса питания |
19,5-22,9 | Нормальный (эйтрофический) |
23,0-27,4 | Повышенное питание |
27,5-29,9 | Ожирение 1 степени |
30,0 -34,9 | Ожирение 2 степени |
35,0- 39,9 | Ожирение 3 степени |
18,5-19,4 | Пониженное питание |
17,0-18,4 | Гипотрофия 1 степени |
15,0-16,9 | Гипотрофия 2 степени |
Ниже 15,0 | Гипотрофия 3 степени |
Метод расчета ИМТ пригоден для характеристики пищевого статуса только у взрослых в возрасте от 20 до 65 лет. При высоких значениях ИМТ возрастает риск развития хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, желчно-каменной болезни, некоторых видов рака), при низких – риск инфекционных заболеваний и заболеваний желудочно-кишечного тракта. У детей и подростков этот метод не применяется, так как величина ИМТ изменяется с возрастом.