Физические нагрузки/упражнения, которые могут повысить механическую ранимость и вызвать нарушения

Поднятие/перенос груза

Перенос груза не только нагружает позвоночник статически, но также повышает силу, которую необходимо рассеять/распределить при каждом шаге, а также изменяет позу.

NB. При ношении сумки с покупками лучше всего разделить груз поровну в каждую руку, чтобы уменьшить латеральную нагрузку.

«Эффект маховика»

При совершении сложного движения с грузом, чем ближе к телу переносится груз, тем меньше эффект маховика и тем меньше вероятность того, что собственные защитные постуральные рефлексы будут преобладать.

«Встреча противоборствующих сил»

Внезапная остановка или встряхивание при движении вверх встречает торсионную или иные нагрузки, при движении вниз может вызвать растягивающую/блокирующую или разрывающую силу на том уровне позвоночника, где они встречаются.

Сотрясение/вибрация с перерастяжением капсулы или без нее

«Переплетающийся эффект» остановки в комбинации либо с вибрацией и/или перерастяжением капсулы может вызвать проблемы, особенно если пациент не выходит из неподвижной позы обратным путем тому, как она была принята. То есть, при «выходе из позы» в Йоге или при совершении резких движений при пробуждении.

СБОР МЫШЕЧНО-СКЕЛЕТНОГО АНАМНЕЗА В СЛУЧАЯХ БОЛЕЙ В СПИНЕ

ВСЕГДА СОБИРАЙТЕ ПОЛНЫЙ АНАМНЕЗ

В конце сбора анамнеза вы должны суметь «заключить пари одного кармана брюк против другого» (сам с собой - прим. пер.) по поводу того, что будет найдено при обследовании.

Если же находки не согласуются с Вашим пониманием, ОСТАНОВИ­ТЕСЬ! поищите «маленького зеленого человечка»¹⁰, который появляется на плече больного и говорит: «Что-то здесь не так, лучше не трогай этого больного».

ВСЕГДА РАЗДЕВАЙТЕ ПАЦИЕНТА ДО СОЦИАЛЬНО ПРИЕМ­ЛЕМОГО МИНИМУМА

Сделав это, всегда обследуйте пациента, используя одни и те же обучающие приемы, что позволит избежать западни упущения моментов клиники, и также означает, что Вам нужно лишь записать отклонения от нормы.

ВСЕГДА ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОДИН И ТОТ ЖЕ СПОСОБ ЗАПИСИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

NB. Если Вы столкнулись с ЛЮБЫМ ВОПРОСОМ, КАСАЮЩИМСЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ ИСКОВ, как, например, результат дорожно-транспор-тного происшествия или травма на производстве, ВСЕГДА собирайте и дотошно ЗАПИСЫВАЙТЕ историю, будучи особенно аккуратными в вопросах об обстоятельствах и ДАТЫ/ВРЕМЕНИ.