Травматическая кома

Причина травматической комы: травма, сопровождающаяся тяжёлым сотрясением головного мозга и потерей сознания. Бессознательное состояние при травматической коме может продолжаться от нескольких минут до суток и более.

При травматической коме:

– двигательные ответы и открывание глаз на болевой раздражитель не регистрируются или значительно снижены;

– речь отсутствует или пациент издает нечленораздельные звуки;

– отмечается гипо‑ или арефлексия;

– дыхание и сердечная деятельность нарушены;

– артериальное давление и ОЦК снижены, даже если не было кровопотери;

– нередко наблюдается непроизвольное мочеиспускание.

В связи с ушибом мозга, очаговыми кровоизлияниями в него и отёком выявляются невропатологические признаки: параличи (чаще гемипарезы), патологические рефлексы, локальные расстройства чувствительности, судороги. В ликворе, как правило, обнаруживается кровь.

В случае перелома костей основания черепа появляются специфические признаки: – симптомы повреждения нейронов ядер VII и VIII пар черепно-мозговых нервов, – кровоподтёки в области орбит (симптом «очков»), – кровотечение и истечение ликвора из ушных проходов, носа, рта.