А.Ф. Краснов, С.Д. Литвинов

Медицинская практика применения материала «ЛитАр»: история и реальность

А.Ф. Краснов, С.Д. Литвинов

Самарский государственный медицинский университет,

Самарский государственный технический университет. Россия

РЕЗЮМЕ:

В статье приводятся результаты применения коллаген-апатитового материала (имплантата, композита), названного авторами «искусственная кость» (коммерческое название «ЛитАр») для заполнения дефектов костной ткани в разных участках скелета с целью восстановления полноценной нативной кости. Материал получен по оригинальной технологии, защищенной патентом. Также дается краткая историческая справка появления и исследования такого типа материалов как в нашей стране, так и зарубежом. Примеры клинического применения охватывают разные области медицины: ортопедия и травматология, нейрохирургия, хирургическая и терапевтическая стоматология. Показана возможность как хирургического, так и инъекционного введения материала в зону дефекта кости.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

Коллаген-апатитовый материал (имплантат), регенерация костной ткани, ортопедия, нейрохирургия (краниопластика), стоматология.

Известно, что патологические процессы в костной ткани часто требуют для их ликвидации заполнения дефекта кости веществом (материалом) которое способно стимулировать или (хотя бы) не подавлять её рост. Сюда можно отнести переломы, замедленные консолидации, опухоли, ложные суставы, остеомаляцию, остеопороз, инфекционные и постинфекционные изменения; как следствия поствоспалительных процессов - туберкулёз, бруцеллёз, остеомиелит и другие заболевания.

Перечисление проблем травматологии и ортопедии может занять ни одну страницу, и в каждом случае эта проблема будет и важной и безотлагательной. Тем не менее, мы обозначили некоторые из них. Именно те, которые, как нам кажется, решаются или будут решены с применением и широким внедрением коллаген-апатитового имплантата (композита), названного нами «искусственная кость» [1]. Название это, возможно, и спорно, но в конце 80-х годов мы начали двигаться в направлении создания синтетического материала, способного замещать костные дефекты, с доклада под названием «На пути к искусственной кости» [1], поэтому в дальнейшем решили название имплантата не менять. При регистрации материала в Государственном реестре медицинских изделий РФ ему было присвоено название «ЛитАр» (“LitAr”) [2].

Очевидным является, что создаваемый нами синтетический материал (имплантат «искусственная кость») должен обладать рядом необходимых свойств: отсутствием иммуногенности, токсичности; быстрой биодеградируемости в организме; легкой моделируемости в месте дефекта; минимальной каркасности; гемостатичности, удовлетворительной рентгеноконтрастности, простоты стерилизации и длительности хранения без специальных термостатирующих устройств; не требующий сложной технологической подготовки перед операцией; легко контролирующийся с целью идентификации; имеющий низкую себестоимость и, как следствие, доступный любому пациенту по экономическим показателям.

Всем этим требованиям, хотя в разно степени полноты, отвечает материал «ЛитАр»* . Композит состоит из ксеногенного коллагена и гидроксоапатита (или гидроксофосфата кальция: Ca₅(OH)(PO₄)₃). В целом синтетический

* ) – разработка материала происходила при непосредственном участии Ершова Юрия Алексеевича, профессора Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.

материал представляет механичекую смесь компонентов, имеющих высокую

степень структурной интегрированности за счёт специальной технологии получения, защищенной патентом РФ № 2053733 [3].