Биохимическое обследование больного

Наименование Результат Норма
Общий белок 60 65-85 г/л
альбумины 53-62%
1-глобулины 4-5%
2-глобулины 7-9%
-глобулины 10-13%
-глобулины 17-20%
Сиаловая кислота 133-200 ед.
С-реактивный белок 0
Мочевина 5,2 2,5-8,3 ммоль/л
Мочевая кислота М - 0,23-0,5
Ж- 0,16-0,4
Билирубин общий 15,8 8,5-20,5 мкмоль/л
прямой 3,6 до 3 мкмоль/л
непрямой 12,2 до 15 мкмоль/л
Трансаминазы: АЛТ 1,16 0,1-0,68 мкмоль/л
АСТ 0,7 0,1-0,45 мкмоль/л
Сулемовая проба 1,6-2,2 мл
Тимоловая проба 2 0-5 ед.
Сахар 6,4 3,3-5,5 ммоль/л
Холестерин 3,4-5,3 ммоль/л
-липопротеиды 0,35-0,55 ед.
Амилаза 46,0 12-32 г/л
Щелочная фосфатаза 0,5-1,3 мкмоль/л
- ГТФ 0,25-1,77
Калий 4,25 3,4-5,9 ммоль/л
Натрий 140 126-144 ммоль/л
Хлориды 95-110 ммоль/л
Кальций 2,3-3,0 ммоль/л
Фосфор 0,97-1,94 ммоль/л
Фибриноген 4,44 2-4 г/л
Креатинин 0,06
N=0,044-0,088 ммоль/л
Дата 27.03.03г.

Исследование крови: 27.03.03
Толерантность плазмы к гепарину-7мин. 20 сек.
Фибриноген- +
Протромбин- 0,2
Фибринолитическая активность-1 час 17 мин.

Общий анализ крови (26.03.03 г.):
Er – 3.5*10 12/л
Гемоглобин- 110 г/л
ЦП – 0,94
Лейкоциты – 5.0*10 9/л
П: 3
С: 74
Л: 14
М: 6
СОЭ: 54 мм/час

VII. Дифференциальный диагноз:

Острый панкреатит необходимо дифференцировать с:

1. С прободной язвой желудка и 12-перстной кишки.
Для прободной язвы характерно: молодой возраст больного, язвенный анамнез, внезапные кинжальные боли, отсутствие рвоты, доскообразный живот, исчезновение печеночной тупости, наличие серповидной полоски воздуха над куполом диафрагмы при рентгеноскопии.
Данных признаков у данного больного не выявлены

2. С острой механической кишечной непроходимостью.
Для острой механической кишечной непроходимости характерно: схваткообразные боли по всему животу, бурная перистальтика в начальном периоде.
Данных признаков у данного больного не выявлены.

3. С тромбозом или эмболией брыжеечных сосудов.
Для тромбоза или эмболии брыжеечных сосудов характерно: тяжелое состояние с самого начала, в анамнезе перенесенные ревмокардит или инфаркт, быстро появляющиеся симптомы перитонита и нарастает интоксикация.
Данных признаков у данного больного не выявлены

4. С острым аппендицитом.
Для острого аппендицита характерно: начинается с острой боли в эпигастральной области - кратковременно, спустя 2-4 часа боль перемещается в правую подвздошную область, сочета-ется с напряжением брюшной стенки и другими симптомами местного перитонита.
Данных признаков у данного больного не выявлены.

5. С острым холециститом и приступом желчной колики.
Для острого холецистита и приступов желчной колики характерно: локализация болей в пра-вом подреберье, симптом мышечной защиты, при пальпации увеличенный и болезненный желчный пузырь.
Данных признаков у данного больного не выявлены.