VIII. Диагноз и его обоснование

На основании жалоб (на постоянные, интенсивные ноющие боли в верхнем отделе живота, преимущественно в эпигастрии и левой половине, иррадиирующие в спину, а также на тошноту, общую слабость), а также принимая во внимание данные о начале и дальнейшем развитии бо-лезни (считает себя больным с 10.03.03, когда впервые появилась резкая внезапная боль схват-кообразного характера, в эпигастральной области и левом подреберье, кроме того появились приступы тошноты и общая слабость11.03.03. боль усилилась, приняла разлитой характер (охва-тила всю полость живота)), данные Status praesens communis (язык обычной формы и величины, сухой, обложен, выраженность сосочков в пределах нормы), принимая во внимание результаты специальных приемов исследования в Status localis (при поверхностной пальпации отмечается некоторая болезненность в эпигастрии и левом подреберье, брюшная стенка в этой области слегка напряжена, в проекции поджелудочной железы пальпируется образование (псевдокиста), симптомы Керте, Воскресенского, Мейо-Робсона положительные. Симптом Шеткина-Блюмберга отрицательный), а также основываясь на результатах дополнительных методов исследования (УЗИ (16.10.98 г.): Поджелудочная железа с неровным контуром, диффузно неоднородна, голов-ка увеличена до 33 мм., отёчна. В паренхиме железы мелкие кальцинаты. В проекции сальнико-вой сумки жидкостное образование с размерами 60*23*30 мм., содержит мелкодисперсную взвесь, капсула четко не дифференцируется, мы можем поставить диагноз:
Острый панкреатит. Псевдокиста.