А) осмотр наружных половых органов

Отмечают тип оволосения.

Обращают внимание на внутренние поверхности бедер: гиперемия, пигментация, опрелость, экзема, кондиломы и др.

При осмотре половых губ и предверия влагалища отмечают наличие отека, язв, опухолей, кондилом; патологию слизистой и выводных протоков бартолиневых желез, уретры. При наличии целости девственной плевы этот факт обязательно отмечается в истории.

При наличии ощущения или выпадения стенок влагалища и матки, другой патологии (разрывы, рубцы, патологическое развитие половых губ и клитора, окольные мочеиспускательные пути и др.) описать подробно.

Б) исследование с помощью зеркал

Отмечают состояние стенок влагалища (характер складчатости и цвет слизистой оболочки, изъявления, разрастания, опухоли и др.), сводов и шейки матки (величина и форма: цилиндрическая, коническая); форма зева: круглая, щелевидная; различные патологические состояния, разрывы, эрозии, дисплазии эпителия, выворот слизистой оболочки, опухоли и др.); характер выделений из цервикального канала и влагалищных выделений.

в) двуручное комбинированное влагалищно-брюшностеночное исследование

Матка

величина – обычная, уменьшена, увеличена

форма – в норме (грушевидная); неправильная (при опухолях); при наличии миомотизных узлов – описать их размеры, форму, локализацию, на широком основании или тонкой ножке, плотность, подвижность, болезненность.

консистенция – мягкоэластична, уплотнена, размягчена, флюктуирует.

положение – наклонение, перегиб, смещение по горизонтальной или вертикальной оси и др.

болезненность – резко, умеренно, мало выражена, безболезненна.

подвижность – обычная, чрезмерная, ограничена.

маточные трубы – отдельно не прощупываются, тонкие, утолщены, размеры, подвижность, болезненность.

яичники – подвижность, болезненность, размеры (не увеличены, увеличены, уменьшены.)

При опухолях или обширных воспалительных процессах прощупать яичник и трубу раздельно чаще не удается: определяется единый конгломерат: описать размеры, форму, поверхность, болезненность, консистенцию, подвижность или спаянность.

Своды влагалища – при наличии патологии описать подробно.

Параметрий, связки - описать при наличии патологии.

При необходимости произвести и описать дополнительные гинекологические исследования (ректальное, ректо-вагинальное, с помощью пулевых щипцов и др.).