Общий осмотр

Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, очень тяжелое.

Положение больной: активное, пассивное, вынужденное, если вынужденное, дать подробное его описание.

Сознание: ясное, спутанное, кома, сопор, ступор, бред, галлюцинации.

Телосложение: конституциональный тип (нормостенический, астенический, гиперстенический). Рост. Вес.

Кожа и видимые слизистые оболочки: окраска, желтушность, акроцианоз и др. Влажность и тургор кожи.

Подкожно – жировая клетчатка: развитие удовлетворительное, недостаточное, избыточное. Места наибольшего отложения жира.

Отеки: локализация, распространенность.

Лимфатические узлы: при наличии патологии описать.

Молочные железы: окраска кожи, величина, симметрия желез и сосков, наличие деформаций, припухлостей, втягиваний, гиперемии, выделений из соска, характер выделений.

При наличии припухлостей: величина, подвижность сращение с кожей и подлежащими тканями, консистенция (твердая, мягкая, мягкоэластическая, флюктуация), поверхность (гладкая, бугристая), болезненность. Состояние регионарных лимфатических узлов.

Костно- мышечная система, суставы: при наличии патологии описать подробно.

Система органов дыхания.

Описать характер дыхания. При наличии патологии описать подробно.

3. Сердечно-сосудистая система.

Описать данные аускультации. Характеристика пульса на лучевых артериях: наполнение, напряжение, ритм, частота. Артериальное давление. При наличии патологии описать подробно.

Система органов пищеварения.

Язык: цвет, состояние сосочков, влажность, налеты, трещины, язвы.

Живот: конфигурация, участие в акте дыхания, болезненность, защитное напряжение мышц, выявление симптомов раздражения брюшины.

Перистальтика. При наличии патологии описать подробно.

Печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа – при наличии патологии описать подробно.

5. Мочевыделительная система: при наличии патологии описать подробно.

6. Эндокринная система: при наличии патологии описать подробно.

Гинекологическое исследование.