(по Фарабёфу).
А) диаметр верхнего пролива. (схема 26).
1) Передне-задний промонто-лонный диаметр и промонто-надлонный диаметр = 11 см.
2) Поперечный диаметр: максимальный bis-подвздошный диаметр = 13,5 см.
3) 4) Косые диаметры: подвздошно-гребенчатое возвышение --- контр- латеральный крестцово-подвздошный симфиз = 12 см.
Итак, благодаря мягким частям малый диаметр остаётся передне-задним или промонто-надлонным.
Центральный поперечный диаметр доступен, проходим.
B) Диаметр полости. (схема 27).
(Эта часть расположена между лоном и крестцом).
Все диаметры: передне-задний, поперечный и косые примерно равны 12 см.
С) Диаметр нижнего отверстия полости. (схема 28).
1) Передне-задний под-крестцово-лонный = 11,5 см.
2) Косой диаметр =11 см.
3) Поперечный пред-остный диаметр = 11 см.
4) Диаметр между остями = 10 см.
Итак, здесь передне-задний диаметр больше.
Схема 28.
Диаметры нижнего пролива. (по Фарабёфу).
1. Под-крестцово-лонный диаметр == 11, 5 см.
2. Косой левый диаметр = 11 см.
3. Поперечный пред-остный диаметр = 11 см.
|
|
4. Между-остный диаметр = 10 (+) см.
Схема 29.
Диаметр лонно-копчикового ущелья. (по Фарабёфу).
1. Копчиково-лонный диаметр = 11 (+) см.
2. Косой диаметр = 11 см.
3. Поперечный диаметр = 11 (-) см.
а) мышца подниматель рассечена и отодвинута
б) большая крестцово-седалищная связка.
D) Диаметр нижнего или лонно-копчикового ущелья (схема 29).
Мягкий таз эластичен и способен к дилатации, если отодвинуть мышцы-подниматели и благодаря ретро-пульсии копчика.
- Передне-задний диаметр (от кончика копчика над лонным симфизом).
Копчиково-лонный диаметр = от 7 до 10 см, а значит, в среднем 8,5 см способны к дипатации до 11 см.
- Поперечный диаметр, несмотря на растяжимость поднимаюшей мышцы, он равен по оценкам 11 см. Но нужно вычесть мышцы-обтураторы и седалищно-анальный жир. Тогда диаметр станет меньше 11 см.
- Косой диаметр, идущий от середины седалищно-лонной ветви к центру контр-латеральной седалищно-копчиковой ветви, растяжимая зона. Он доходит по оценкам 11 см.
Предлежание.
Фарабёф называет предлежанием ту область плода которая выходит или стремиться выйти в первую очередь из полости матки.
Сам плод имеет яйцевидную форму и лежит в яйцевидной полости матки. Голова и конечности плода согнуты, а тело согнуто вперёд. Когда подходит срок, плод имеет длину примерно в 30 см. Если плод лежит поперёк, ему трудно двигаться к верхнему ущелью.
Доктора Малинас и Фавье описывают в своём труде по механике родов три основные группы предлежания.