СБС является связующим звеном между всеми жизненно важными частями центральной нервной системы: спинным мозгом, медулярным канатиком, гипоталамусом, слизистой железой

Например, у ребёнка.

При внутричерепном повреждении диафрагма sallae слизистой железы может подвергаться значительным натяжениям. Железа при этом подвергается тракции, т.к. поддерживается с одной стороны выростами палатки мозжечка. Это агрессивное натяжение провоцирует остановку или по крайней мере замедление её гармоничного развития и функции. Следствием этого являются различные нарушения роста, обмена веществ и общего состояния.

Таким образом, обнаруживается тесная связь нервной системы с костной структурой. Большинство черепных нервов пересекают кости черепа через отверстия или на уровне различных швов. Очень часто они подвергаются травматическому воздействию.

Примеры:

- Первый черепной нерв - обонятельный нерв (чувствительный). Он выходит через решетчатую кость, пересекая решетчатую пластину.

- Зрительный нерв (вторая пара) и его зрительная хиазма находятся на бугорке sallae и проходят через зрительное отверстие. Нервы: общий двигательный нерв (III), чувствительный (IV) и двигательный+ глазной нерв Виллиса (V) смешанный и наружный двигательный нерв глаза (VI) выходят через клиновидную кость. В её верхней части находится складка твёрдой мозговой оболочки, которая может натянуться при повреждениях СБС и повредить важные структуры, которые там находятся.

- Зрительный нерв окружен выростом твёрдой мозговой оболочки, содержащим ликвор. На функцию нерва может повлиять не только альтерация ликвора, но и контакт со сфеноидальной костью (который имеет место на протяжении примерно 2 см). Так же изменение положение клиновидной кости или около-костных элементов может привести к патологии.

- Общий глазодвигательный нерв (III) пересекает палатку мозжечка и может быть сжат мембраной палатки при разрывах.

- Верхний верхнечелюстной нерв, только чувствительный, является ветвью V пары. Он выходит через большое круглое отверстие.

- Нижний верхнечелюстной нерв, смешанный, ветвь V пары. Выходит через овальное отверстие.

- Что касается тройничного нерва, то он наиболее объёмный их всех черепных нервов. Он смешанный. Он проходит через костно-фиброзное отверстие на верхнем крае каменистой части височной кости. Это отверстие образовано большой складкой палатки мозжечка, которая окружает нерв и внутри которой проходит венозный синус: нижний каменистый синус.

- Ещё одно важное для тройничного нерва соединение твёрдой мозговой оболочки и кости - это полость Меккеля, где находится Гассеров ганглий. Отсюда отходят конечные ветви пятой пары. Эта полость образована дивертикулом твёрдой мозговой оболочки задней мозговой ямки. Узел находится между твёрдой мозговой оболочкой и надкостницей средней мозговой ямки в непосредственной близости от кавернозного синуса. Таким образом, через посредничество полости Меккеля, тройничный нерв имеет связь с остриём каменистой части височной кости и сонной артерией снизу, шестой парой нервов - снаружи глазодвигательным нервом изнутри и височной долей сверху.

- Лицевой нерв (VII), двигательный, посредник нерва Врисберга (VII bis), чувствительный, выходят через стилососцевидное отверстие височной кости.

- Слуховой чувствительный нерв (VIII) не выходит из черепа и проходит во внутреннем слуховом проходе.

- Языкоглоточный (IX) смешанный, блуждающий (X) смешанный и спинальный (XI) двигательный нервы выходят через заднее рваное отверстие.

- Наконец, подъязычный нерв, двигательный, выходит через передний мыщелковый канал.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: