Д) Наружная стенка орбиты

Образована тремя костями:

- большим крылом сфеноида.

- орбитальной поверхностью скуловой кости,

- наружным орбитальным отростком лобной кости рядом с его верхне-наружным углом.

Примечания и размышления.

* На самом деле анатомически орбита - это совокупность многих важных костей в краниальной механике.

В качестве резюме можно сказать: орбита - это лобная, сфеноидальная, верхнечелюстная кости: все расположены спереди и находятся под влиянием сфеноида. Но орбита также связана с задней частью черепа и испытывает влияние со стороны затылочной кости через скуловерхнечелюстные отношения, соединяющие скулу и височную кость, а значит и затылочную. Цепь замкнулась. В этом проявляется целостность черепа как структуры.

Всё это всего лишь объясняет, что любая дисфункция одной из частей черепа действует на другие части черепа, в данном случае на орбиту.

• Для нас глаз и благородные ткани, из которых он состоит, представляют собой функцию. Структура -это футляр, который защищает в совокупности сам орган и его функцию.

Если орган и функция перестают играть свою роль, значит, в первую очередь существует проблема структуры, которая мешает выполнению функции, препятствует дренажу, гемодинамическому потоку и

обменным процессам. На втором этапе из-за дезорганизации на уровне иммунной защиты появляются аллергия, микробы, болезнь.

Клод Бернар сказал: «Конституция - всё, микроб - ничто».

• это проверяется ещб и анатомически. Два шва малого крыла и большого крыла сфеноида образуют щель: это сфеноидальная щель, в которой проходят:

- общий двигательный глазной нерв (III): верхняя, нижняя, внутренняя прямая мышца;

- патетический нерв (IV) (двигательный): большая косая мышца;

- тройничный нерв (V) (смешанный): первая ветвь (зрительный нерв Виллиса);

- наружный двигательный глазной нерв (VI): наружная прямая мышца.

На своём пути эти нервы могут быть сдавлены либо мембранами твёрдой мозговой оболочки, либо фасциальными мембранами, которые они пересекают. Просвет внутрикостных отверстий может быть слегка уменьшен, что приведёт к уменьшению трофики нерва, а значит, снизит его подвижность и чувствительность. В этих же отверстиях проходят и сосудистые пучки: глазные вены, ветви кавернозного синуса, маленькие артерии. Таким же образом и по тем же причинам может возникнуть дефицит гемодинамики.

• Между наружным сводом и основанием орбиты находится сфено-максилярное отверстие, через которое проходят: тройничный нерв (V) (смешанный), вторая ветвь верхнего верхнечелюстного нерва, глазничная ветвь. Нам известны проблемы, спровоцированные дисфункцией этого нерва.

Около верхушки находится зрительное отверстие со зрительным нервом и глазная артерия. Эти структуры защищены тканью черепа, но могут тем не менее подвергаться воздействию со стороны окружающей их дорсальной муфты.

• Во время флексии СБС большое крыло толкает глазные яблоки вперёд. Скуловой отросток, поворачиваясь книзу и в DH, увеличивает верхне-внугренний-нижне-наружный диаметр орбиты. При экстензии СБС всё в точности наоборот.

Таким образом, можно сделать вывод, что черепное движение провоцирует «насосное» действие, обеспечивающее движение, хороший дренаж, обмен жидкостей глаза. Это значит так же, что без этих движений экспансии и ретракции дренаж снижается, а следовательно и локальный иммунитет.

• Значит: сфеноидальное отверстие может уменьшаться во время торсии или латеральной флексии -ротации; сфено-максилярное отверстие сжимается при экстензии или латераьной флексии - ротации.

Повреждение затылка или височной кости может сузить ярёмное отверстие, обеспечивающее 95% венозного оттока, и создать тенденцию к изменению формы орбиты до овальной, а так же венозный застой.

Венозные синусы легко деформируются и наиболее подвержены воздействиям. Так же обстоят дела и с глазными венами, кавернозным и петрозным синусами, ярёмной веной в заднем рваном отверстии. А значит, дренаж может замедлиться из- за костного или мембранозного давления..

• Пренатальные внутрикостные повреждения выражаются смещением оси орбиты. Падения на голову, удары, трудные роды могут изменить различные связи костных компонентов орбиты, что повлечёт за собой различные симптомы. Удаления зубов, через верхнечелюстные связи, тоже может сыграть роль в генезе глазных проблем.

• Мы можем найти массу причин, чтобы объяснить Вам, что остеопатическое вмешательство должно быть ранним и своевременным. Это поможет избежать мелких глазных проблем воспалительного, механического свойства, сходящегося и расходящегося косоглазия. Сходящееся косоглазие, которое связано с наружным двигательным глазным нервом и IV парой нервов, позволяет наружной прямой мышце произвести абдукцию.

• Поражение VI пары черепно-мозговых нервов влечет за собой: глобальную потерю способности к абдукции глазного яблока, внутренний стробизм и гомонимную диплопию.

- Определение диплопии: когда глаз отклоняется в одну сторону, картинка объекта не проецируется на макуле, а проецируется на назальной зоне сетчатки. Изображение оказывается отклонённым в DH, т.е. в височный сектор поля зрения такого глаза «Жибера». Общий двигательный глазной нерв (III) иннервирует все мышцы глаза, кроме большой косой (VI) и наружной прямой (VI). Он ответственен за расходящееся косоглазие. Он иннервирует все прямые мышцы и малую косую.

- Её паралич приводит к: птозу, через поражение мышцы, поднимающей веко, невозможность повернуть глаз вверх, вниз и кнутри, наружный страбизм и мидриаз.

• В случае проблем глаз новорожденного и ребёнка, после контроля специалиста офтальмолога, который устранит всю серьезную патологию глаза, остеопатическая помощь может заключаться в:

1) Тестировании движений сфено-базилярного симфиза.

2) Поиск вероятных поражений СБС.

3) Приоритетной коррекции поражений центральной линии.

4) Повторном тестировании.

5) Если эти поражения персистируют, значит, существует локальная и региональная проблема собственно орбитальных структур.

6) Тогда нужно тестировать каждую кость в отдельности: лобную, верхнюю челюсть, сфеноид путём мобилизации затылочной кости, скуловую. Потом нужно лечить специфическое поражение и вновь тестировать.

7) Нужно снова протестировать поражения симфиза СБС: есть ли ещё поражения? Если есть, их нужно исправлять, ещё раз тестировать.

8) Тестировать швы вокруг орбиты

9) Если R.A.S.: тестировать височную кость, потом затылочную, иммобилизуя сфеноид. Далее идёт

коррекция поражений.

10) Потом предоставить организму (природе) доделать остальное. Назначить следующий сеанс через неделю. Чаще всего события развиваются благоприятным образом, нужно предпринять те же самые действия пока не освободишь все поражения. Тогда только череп начнёт дышать, исчезают симптомы, улучшаются функции.

11) Лёгкое сходящееся и расходящееся косоглазие уменьшается после нескольких краниальных сеансов. Комбинированное или серьёзное косоглазие требуют вмешательства и контроля со стороны офтальмолога, ортоптиста и остеопата. Они работают, дополняя друг друга.

12) Лечение косоглазия должно проводиться в несколько сеансов с некоторым интервалом, только в таких условиях оно может быть эффективным. Нужно запланировать от 10 до 12 сеансов в течение, примерно, 12 месяцев, потом несколько контрольных сеансов.

V. - Краниальное моделирование.

В заключение этой главы несколько фотографий детей, прошедших курс общей и краниальной остеопатии.

В этих случаях необходимость моделирования черепа стояла особенно остро. После различных краниальных коррекций можно (примерно до 5 лет) моделировать структуру, соблюдая ритм структуры и находясь, всё время немного ниже точки равновесия натяжения мембран, обеспечивая таким образом моделирование и коррекцию.

Сообщить гармонию форме и структуре путём моделирования, дать ребёнку красивый череп - это всегда ценно, если это возможно.

Наша первостепенная цель - динамика, мобильность. Наша вторичная цель у грудного ребёнка остаётся всё той же: эстётика форм черепа, лица и головы.

Всё во всём. Когда освобождаешь структуры, внутренние жизненные силы тела моделируют структуры изнутри. Итак, действие остеопата основывается на умении прослушивать и направлять эти силы на эстетические цели.

Краниальная остеопатия моделирует лицо и открывает к жизни.

Перед курсом краниальнои остеопатии

После курса краниальной остеопатии

После 4 сеансов краниальной остеопатии

Перед краниальным лечением

Перед курсом краниальной остеопатии