2015-06-10
2406
Короткого действия (длительность 4-6 ч)
Нафазолин
Тетрагидрозолин
Фенилэфрин
Эфедрин
Эпинефрин
Среднепродожительного действия (длительность 8-10 ч)
Ксилометазолин
Длительного действия (более 10 ч)
Оксиметазолин
Глазные деконгестанты
Оксиметазолин
Тетрагидрозолин
Системные деконгестанты
Псевдоэфедрин фенилэфрин фенилпропаноламин
Эфедрин
Побочные эффекты. Профиль побочных эффектов антигистаминного препарата зависит от степени его рецепторной активности, химической структуры и липофильности. Антигистаминные средства I поколения блокируют мускариновые холинергические рецепторы, в связи с чем проявляются следующие нежелательные реакции: сухость слизистой оболочки глаз, рта и носа, неясность зрения, задержка мочи, тахикардия. Антигистаминные средства I поколения характеризуются также высокой липофильностью; они проникают через гематоэнцефалический барьер и обладают выраженным седативным эффектом. Препараты II и III поколения не являются липофильными, они не проникают через гематоэнцефалический барьер и обладают меньшим седативным эффектом.
Антигистаминные препараты оказывают кардиотоксическое действие. Это может приводить к увеличению интервала P-Q на электрокардиограмме. Описано развитие мерцания желудочков – потенциально смертельной аритмии - при использовании терфенадина и астемизола. Во время приема астемизола и ципрогептадина возможно повышение аппетита и увеличение массы тела.
Выбор препарата зависит от профиля побочных эффектов и ответа больного на лечение. Дозы основных антигистаминных препаратов указаны в табл. 1.
|
|
|
| МЕЖДУНАРОДНЫЕ и ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Сосудосуживающие средства для местного применения Ксилометазолин: ГАЛАЗОЛИН, ДЛЯНОС, КСИЛЕН, КСИЛОМЕТАЗОЛИН, КСИМЕЛИН, ОЛИНТ, ОТРИВИН Нафазолин: САНОРИН Оксиметазолин: АФРИН, НАЗОЛ Тетризолин: ТИЗИН Противоаллергические средства для местного (интраназального) применения Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов Азеластин: АЛЛЕРГОДИЛ Левокабастин: ГИСТИМЕТ Средства с сосудосуживающим и противоаллергическим действием для местного (интраназального) применения Антазолин + нафазолин: САНОРИН-АНАЛЕРГИН Диметинден + фенилэфрин: ВИБРОЦИЛ Для системного применения Карбиноксамин + фенилэфрин: РИНОПРОНТ Карбиноксамин + фенилпропаноламин: РИНОПРОНТ сироп Хлорфенамин + фенилпропаноламин: КОЛДАК Псевдоэфедрин + трипролидин: РИНАСЕК ГКС для местного применения в лор-практике Беклометазон: АЛЬДЕЦИН, НАСОБЕК Мометазон: HAЗОHEKC Триамцинолон: HAЗAKOPT Флютиказон: ФЛИКСОНАЗЕ |
Деконгестанты
Деконгестанты – сосудосуживающие средства, уменьшающие заложенность носа. Однако деконгестанты не оказывают воздействие на гистамин и другие медиаторы воспаления, участвующие в аллергической реакции. Поэтому обычно эти препараты назначают в комбинации с антигистаминными.
Деконгестанты для перорального (системные) и местного (интраназальные и глазные) применения перечислены в табл. 2.
|
|
|
| МЕЖДУНАРОДНЫЕ и ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Сосудосуживающие средства для местного применения в офтальмологии Оксиметазолин: АФРИН Тетризолин: ВИЗИН Противоаллергические средства для местного применения в офтальмологии Стабилизаторы мембран тучных клеток Кромоглициевая кислота: ИФИРАЛ, КРОМОГЕКСАЛ, КРОМОГЛИН, ЛЕКРОЛИН, ХАЙ-КРОМ Лодоксамид: АЛОМИД Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов для местного применения в офтальмологии Азеластин: АЛЛЕРГОДИЛ Левокабастин: ГИСТИМЕТ Средства с сосудосуживающим и противоаллергическим действием в офтальмологии: Антазолин + нафазолин: САНОРИН-АНАЛЕРГИН Антазолин + тетризолин: СПЕРСАЛЛЕРГ Препараты для увлажнения роговицы (искусственные слезы)ЛАКРИСИН, СЛЕЗА НАТУРАЛЬНАЯ |
Механизм действия. Деконгестанты являются альфа-адренергическими агонистами (симпатомиметиками). Стимуляция альфа-адренергических рецепторов вызывает сокращение кровеносных сосудов во всем организме, снижение кровоснабжения носа, понижение объема крови в синусоидных сосудах, уменьшение отека слизистой оболочки.
