Обследование больного в послеоперационном периоде

Послеоперациошый период — промежуток времени от окончания операции до выз­доровления больного или перевода его на инвалидность.

Тщательное обследование больного проводится с помощью общеклинических методов исследования: (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), а при необхо­димости — инструментального исследования (ЭКГ-, ЭЭГ-, рентгенография и др.). Осуществляется постоянное наблюдение за состоянием психики больного (созна­ние, поведение — возбуждение, угнетение, бред, галлюцинации), его кожных покро­вов (бледность, цианоз, желтушность, сухость, потливость).

При исследовании сердечно-сосудистой системы определяют частоту пульса, на­полнение, ритм, уровень АД и при необходимости - ЦВД, характер тонов сердца, наличие шумов. При исследовании органов дыхания оценивают частоту, глубину, ритм дыхания, проводят перкуссию и аускультацию легких.

При исследовании органов пищеварения определяют состояние языка (сухость, наличие налетов), живота (вздутие, участие в дыхании, наличие симптомов раздра­жения брюшины: напряжение мышц брюшной стенки, симптом Щеткина—Блюм- берга, перистальтические кишечные шумы), пальпируют печень. Ог больного полу­чают сведения об отхождении газов, наличии стула.

Исследование мочевьщелительной системы включает определение суточного ди­уреза, скорости мочеотделения по постоянному мочевому катетеру, почасового диу­реза.

Анализируют данные лабораторных исследований: уровень гемоглобина, гематок­рита, показатели кислотно-основного состояния, ОЦК, электролитов крови. Изме­нения лабораторных показателей наряду с клиническими данными позволяют пра­вильно определить состав и объем трансфузионной терапии, выбрать лекарственные средства.

Обследование больного проводят многократно, чтобы сравнить полученные дан­ные и своевременно определить возможные ухудшения в его состоянии, выявил» ран­ние симптомы возможных осложнений и как можно быстрее начать лечение.