Поздние послеоперационные осложнения

Поздние осложнения:

1. Нагноение раны, сепсис

2. Нарушение анастомозов

3. Спаечная непроходимость

4. Хроническая почечно-печеночная недостаточность

5. Хроническая сердечная недостаточность

6. Абсцесс легкого, эпиема плевры

7. Свищи полых органов

8. Тромбозы и эмболии сосудов

9. Воспаление легких

10. Парез кишечника

11. Сердечная недостаточность, аритмии

12. Недостаточность швов, нагноение раны, эвентерация

13. Острая почечная недостаточность

Определение площади ожоговой поверхности.

Опенка площади поражения. Правильная оценка способствует рациональному вы­бору метода лечения. Из известных многочисленных схем и расчетов практическое значение имеют следующие:

правмо «девяток» (рис. 92). Согласно этому правилу, площадь отдельных обла­стей тела равна или кратна 9: голова и шея — 9%, верхняя конечность - 9%, передняя поверхность туловища — 18%, задняя поверхность туловища — 18%, нижняя конечность — 18% (бедро — 9%, голень и стопа - 9%), наружные поло­вые органы - 1%;

npaewio «ладони», применяемое при ограниченных ожогах, особенно распо­ложенных в различных участках тела, для определения площади глубокого поражения на фоне поверхностных ожогов. Размер ладони взрослого челове­ка составляет 1% от всей поверхности кожи.

Правила «девяток» и «ладони» дают ориентировочную информацию о шюша- ди ожога. Более точно ее определяют мето­дами, основанными на непосредственном измерении площади (контуры ожога отме­чают на прикладываемой к нему стериль­ной прозрачной пленке, которую наклады­вают на сетку с известной площадью, на­пример на миллиметровую бумагу), Этот метод позволяет получить данные об абсо­лютной площади ожога. Можно пользо­ваться специальными таблицами площа­дей (в см²) отдельных частей тела: лица500 (3,1%), волосистой части головы — 480 (3,0%), груди и живота - 2990 (18,0%), кисти - 360 (2,25%), спины - 2560 (16,0%) и т.д.