Камни мочеиспускательного канала

Камни мочеиспускательного канала наблюдаются только у мужчин. Они могут либо формироваться непосредственно в уретре при наличии ее сужений, клапанов или дивертикулов, либо попадать в мочеиспускательный канал из вышележащих мочевых путей.

Симптоматика и клиническое течение. Пациенты жалуются на боли в области мочеиспускательного канала, затрудненное, болезненное мочеиспускание и тонкую струю мочи с разбрызгиванием. Полная обструкция уретры камнем проявляется острой задержкой мочеиспускания.

Диагностика. На основе тщательного сбора жалоб и анамнеза можно предположить диагноз. Камни передней уретры легко определяются при пальпации мочеиспускательного канала, а задней - при пальцевом ректальном исследовании. Характерны лейкоцитурия, гематурия. Окончательный диагноз устанавливают на основании УЗИ, рентгенографии тазовой области, исследования уретры бужами или металлическими катетерами (характерно ощущение соприкосновения металла с камнем) и уретроскопии.

Лечение камней мочеиспускательного канала заключается в их эндоскопическом удалении. Камни ладьевидной ямки удаляют пинцетом или зажимом. Суженное наружное отверстие уретры расширяют коническими бужами или рассекают.

Контрольные вопросы

1. Перечислите основные причины образования камней в почках.

2. Приведите классификацию мочевых камней.

3. Как осуществляется диагностика камней почек и мочеточников?

4. В чем отличие гематурии при нефролитиазе и опухоли почки?

5. С какими заболеваниями следует дифференцировать почечную колику?

6. Какие осложнения возможны при мочекаменной болезни?

7. Перечислите принципы консервативной терапии уролитиаза.

8. Каковы показания и противопоказания к дистанционной литотрипсии?

9. Какие виды эндоскопических операций выполняют при камнях почек и мочеточников?

10. В чем заключается метафилактика нефролитиаза?