2015-06-10
266
Также см. с.513. Пока еще не проведено рандомизированного исследования, сравнивающего результаты хирургического и СРХ лечения. Данные ретроспективного исследования позволяют предположить, что СРХ может быть сравнимо с хирургическим лечением394. Однако, результаты проспективного (нерандомизированного, с ретроспективным сочетанием) исследования395 показали, что средний срок жизни больных при СРХ был 7,5 мес, а при хирургическом лечении – 16,4 мес; при СРХ была бóльшая летальность от мозгового поражения (причем именно от того, по поводу которого проводилась СРХ, а не какого-то другого). Сообщалось, что местного контроля за ростом опухоли удавалось достичь в ≈88% случаев, но в одном исследовании также рекомендуется проводить после СРХ еще и ЛТ всего мозга, чтобы добиться лучшего местного контроля396.
Действительный уровень контроля в течение 1 года после проведения СРХ + ЛТ всего мозга составил 75-80%, что соответствует результатам хирургического лечения + ЛТ всего мозга379. Однако, СРХ является ненадежным в отношении уменьшения размеров опухоли.
Множественные mts
Срок жизни больных, у которых множественные mts были удалены полностью, близок к таковому у пациентов, которым удаляли одиночный mts387 (см. выше).
