2015-06-10
1047
| Клиника | При обследовании обнаружено | Показания к хирургическому лечению |
| 1. Нет симптомов | 1. только желчные камни | нет |
| 2. + нефункционирующий желчный пузырь | +/- | |
| 2. Есть симптомы | 1. желчные камни | +/- |
| 2. + нефункционирующий желчный пузырь | +/- | |
| 3.+ дилятация холедоха | +++ | |
| 3.Печеночная колика: 3.1. впервые возникшая | 1. желчные камни | +/- |
| 2. + нефункционирующий желчный пузырь | ++ | |
| 3.+ дилятация холедоха | +++ | |
| 3.2. рецидивирующая колика | 1. желчные камни | +/- |
| 2. + нефункционирующий желчный пузырь | ++ | |
| 3.+ дилятация холедоха | +++ | |
| 4. Острый холецистит | 1. желчные камни | +++ |
| 2.+ любые | +++ | |
| 5. Острый панкреатит | 1. желчные камни | + |
| 2.+ любые | +++ | |
| 6. Рецидивирующий панкреатит | 1. желчные камни | ++ |
| 2.+ любые | +++ | |
| Обтурац. желтуха | 1. любые |
Пример: У пациента нет симптомов, желчные камни обнаружены случайно при УЗС. Данный случай относится к №1, т.е имеет 1+1 = 2 балла, вывод: показаний к хирургическому лечению нет. У этого же пациента через некоторое время впервые возникла печеночная колики и при повторном обследовании обнаружено расширение холедоха и камни в ЖП. По таблице пациент относится к №3 т. е имеет 3+3 = 6 баллов, вывод: у пациента имеются показания к хирургическому лечению.
|
|
|
Формула оценки: к порядковому номеру столбца “Клиническая ситуация” (КС) прибавляется порядковый номер столбца “При обследовании обнаружено" (ПОО), полученная сумма и является суммой баллов для оценки показаний к хирургическому лечению (ПХЛ)
КС + ПОО = ПХЛ
Оценка:
При сумме баллов до 3(трех) - показаний нет
При сумме баллов от 3 до 5 - показания сомнительны
При сумме баллов 5 и выше - показания имеются
