использующихся при лечении заболеваний печени и желчного пузыря (по Пастушенкову Л. В. и Лесиовской Е, Е.) В настоящее время в традиционной медицине используется следующая классификация желчегонных препаратов. Холеретики - препараты, стимулирующие образование желчи. Холекинетики - средства, повышающие тонус желчного пузыря и расслабляющие желчевыводящие протоки и сфинктер Одди. Холеспазмолитики - препараты, расслабляющие гладкие мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Талица 1. Сравнительная характеристика основных желчегоннйх средств.
Обозначение "-"эффект отсутствует; "+"слабый эффект;"++"умеренный эффект "+++"выраженный эффект.
Препарат | Холеретический эффект | Холекинетический эффект | Холеспазмолитическое действие | Противовоспалительное действие | Противомикробное действие | |
Увеличение обьема желчи | Увеличение уровня желчных кислот | |||||
Дехолин | +++ | +/- | + | - | - | - |
Лиобил | +++ | ++ | + | - | - | - |
Хенодезо- ксихолевая кислота | +++ | ++ | ++ | - | - | - |
Никодин | + | ++ | - | - | + | + |
Цыквалол | ++ | - | ++ | - | - | - |
Оксафенамид | ++ | - | - | + | - | - |
Отвар корневищ аира | ++ | + | ++ | - | +++ | +++ |
Настойка листьев борбариса | +++ | + | +++ | - | + | + |
Продолжение таблицы 1
|
|
Препарат | Холеретический эффект | Холекинетический эффект | Холеспазмо-литическое действие | противо- воспалительное действие | Противо- микробное действие | |
Увеличение обьема желчи | Увеличение уровня желчных кислот | |||||
Настой листьев березы* | +++ | ++ | ++ | - | ++ | +++ |
Настой цветко вкалендулы | +++ | +++ | ++ | ++ | ++ | ++ |
Настой цветков календулы | ++ | + | ++ | - | ++ | + |
Настой плодов кариандра | +++ | +++ | + | + | ++ | + |
Настой цветков пижмы | +++ | +++ | +++ | - | ++ | + |
*Наряду с противомикробным, препарат оказывает противовирусное действие.
Препапрат | Холеретический эффект | Холеретический эффект | Холеспазмолитическое действие | Противовасполительное действие | Противомикробное действие | |
Увеличение обьема желчи | Увеличение уровня желчных кислот | |||||
Настой корневищ с корнями валерианы | ++ | _ | + | ++ | ++ | + |
Холагол | +++ | + | + | + | + | + |
Аллохол | ++ | + | _ | + | _ | |
Холензим | + | ++ | + | + | + | _ |
Магния сульфат | + | _ | +++ | _ | _ | _ |
Ксилит | + | _ | +++ | _ | _ | _ |
Олиметин | ++ | + | + | ++ | ++ | _ |
Конвафлавин | ++ | + | _ | ++ | _ | _ |
Таблица 2. Характеристика комбинированных препаратов, обладающих желчегонными свойствами.
Препарат, форма выпуска | Основные компоненты | Лечебные эффекты | Побочные эффекты | Противопоказания |
Аллохол, табл., покрытые оболочкой | Желчь животная сухая, экстракты чеснока и крапивы, уголь активированный | Холеретический Холеспазмолитический | Редко диспепсия | Язвенная болезнь желудка, дистрофия печени |
Холензим, табл., покрытые оболочкой | Желчь, ферменты поджелудочной железы | Холеретический Улучшение пищеварения | Редко диспепсия | Дистрофия печени |
Холагогум, капсулы | Экстракты чистотела, куркумы, шпината, эссенциальные фосфолипиды, масла мяты и куркумы | Холеретический Холекинетический Усиление функций поджелудочной железы. Растворение холестериновых камней | Редко диспепсия | Обтурация желчевыводящих путей, гангренозный холецистит, печеночная кома |
Холагол, флаконы по 10 мл | Красящее вещество корня куркумы,эмодин, | Холеретический Спазмолитический | Редко диспепсия | Острые и гепатиты холангиты |
Окончание табл. 2.
|
|
Препарат, форма выпуска | Основные компоненты | Лечебные эффекты | Побочные эффекты | Противопоказания |
магния салицилат, эфирные масла, оливковое масло | ||||
Холафлукс, порошок во флаконах | Экстракты листьев шиповника, трава и плоды чертопо- лоха, трава чисто- тела, тысячелист- ника, корень со- лодки, куркумы, алоэ, корневище ревеня, масло куркумы | Холеретический Холекинетический | Не выявлены | Обтурация желчного пузыря, острые гепатиты, кишечная не проходимость |
Таблица 3. Сравнительная характеристика холеретиков растительного происхождения
Лекарственное растение | Сырье | Лек. форма, сут. доза | Лечебные эффекты | Побочные эффекты | Противопоказания | |||||||||||||||||||||||
Барбарис обыкновенный | Листья | Настойка по 15-30 кап. 2-3 раза | Холеретический, антисептический, противомикробный, противовоспалительный | При длительном применении повыша- | Беременность, неполное отделение | |||||||||||||||||||||||
Береза повислая | Листья Почки | Настой 1:50, по '/4 стакана 4 раза перед едой Настойка по 30 кап. 3-4 раза в день до еды | Мочегонный, противомикробный, холеретический, гепа-топротекторный, противо- воспалительный, повышение неспецифического иммунитета, противогипоксический выраженный (у листьев больше, чем у почек) | Не выявлены Раздражение паренхимы почек смолистыми вещест- вами | Не выявлены Беременность, диффузный гломерулоне-фрит | |||||||||||||||||||||||
Бессмертник песчаный | Цветки | Настой 1:50, по '/3 стакана 3-4 раза перед едой. Экстракт | Холеретический, холекине-тический, противовоспалительный, гепатопротекторный, стимулирующий секрецию | Гастрит с повышенной секрецией, осторожно при | Гастрит с повышенной секрецией, осторожно при | |||||||||||||||||||||||
Лекарственное растение | Сырье | Лек. форма, сут. доза | Лечебные эффекты | Побочные эффекты | Противопоказания | |||||||||||||||||||||||
Бессмертник песчаный | по 1 г 3 раза в день перед едой Фламин по 0,05, | пищеварительных желез, спазмолитический, нормализующий обмен, умеренно выраженный противогипоксическии | свертываемости крови | желчнокаменной болезни | ||||||||||||||||||||||||
Володуш- ка золотистая | Трава | Настой 1:50, стакана 3 раза до еды | Холеретический, холекинети- ческии, гепатопротекторный, противовоспалительный, слабый противогипоксический | Повышение секреции желудочного сока | Гиперсекретор- ныи гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, осто- рожно при желчнокамен- ной болезни | |||||||||||||||||||||||
Золототы-сячелист-ник | Трава | Настой 1:50, по 1/ _ 1/ ' 4 ' 3 стакана 3 раза | Холеретический, холекине-тический, обезболивающий, гепатопротекторный, повы- | В лечебных дозах хорошо переносится, | Гиперсекреторный гастрит, язвенная бо- | |||||||||||||||||||||||
Лекарственные растения | Сырье | Лек. форма, сут. доза | Лечебный эффект | Побочные эффекты | Противопоказания | |||||||||||||||||||||||
малый (красный, зонтичный) | в день до еды | шает секрецию пищеварительных желез, противовоспалительный, потивомикробный, противоглистный, иммунотропный,противогипоксический | при передозировке диспепсия | лезнь желудка и 12-перстной кишки, осторожно при желчнокаменной болезни | ||||||||||||||||||||||||
Кукуруза | Кукурузные рыльца | Настой 1:50, по 1/3 -- 1/2 стакана 3 раза в день до еды | Холеретический,холеоспазмолитический,противовоспалительный, гепатопротекторный, умеренно седативный, литолитический, нормализующий обмен веществ,гипогликемический,кровоостанавливающий,противогипоксический унеренный | Не выявлены | Осторожно при желчнокаменной болезни,контроль свертываемости крови при длительном назначении | |||||||||||||||||||||||
Мята пречная | Трава | Настой 1:50,по 1/3-- 1/2 | Холеретический, холеоспазммолитический, седавитый, | Редко аллергическая реак - | непереместимость компо- | |||||||||||||||||||||||
Лекарственное растение | Сырье | Лек. форма, сут. доза | Лечебные эффекты | Побочные эффекты | Противопоказания | |||||||||||||||||||||||
стакана 3 раза до еды | сосудорасширяющий, болеутоляющий, отхаркивающий, умеренный бронхоли-тический, противовоспалительный умеренный, | ция на ментол, у детей при ингаляциях возможен бронхоспазм | нентов эфирного масла, ингаляции у детей | |||||||||||||||||||||||||
Пижма обыкновенная | Цветки | Настой 1:50-1:30 по '/4 -1 /3 стакана 3 раза до еды | Холеретический, холекине-тический, противовоспалительный, жаропонижающий, противомикробный, противоглистный, противогипоксический выраженный | При передозировке тошнота, рвота, понос, судороги с возможным летальным исходом | Беременность, детям до 5 лет, гиперсекреторный гастрит | |||||||||||||||||||||||
Цикорий обыкновенный | Корни | Отвар 1:50, по 1 _ 1/ ' 4 /3 стакана 3-4 раза до еды | Холеретический, холекине-тический, противомикробный, мочегонный, седативный, умеренный кардиотони- ческии, умеренный противогипоксическии | При передозировке редко тахикардия | Не выявлены | |||||||||||||||||||||||
Лекарственное растение | Сырье | Лек. форма, сут. доза | Лечебные эффекты | Побочные эффекты | Противопоказания | |||||||||||||||||||||||
Шиповник майский | Плоды Холосас | Отвар 1:50, по1/3-1/3 стакана 3 раза до еды По 1 ч. л. 3 раза в день до еды | Холеретический, Холекинетический, гепатопротекторный, противовоспалительный, нормализация обмена веществ | При длительном применении в высоких дозах возможны синдром отмены и угне- тение инсуляр- ного аппарата поджелудочной железы | Тромбофлебит, эндокардит, сердечная не- достаточность III степени | |||||||||||||||||||||||
Фитотерапию по нормализации оттока желчи необходимо проводить до устранения факторов, вызвавших застой в желчном пузыре. Если причины нарушенной холединамики неустранимы (опущение внутренних органов, перегиб желчного пузыря и т. п.), желчегонные средства следует принимать непрерывно и длительно. Предпочтительны сборы лекарственных растений, которые содержат компоненты с холеретическим, холекине-тическим, гепатопротекторным, противоинфекционным, противогипоксическим, иммунотропным эффектами. Для обеспечения выраженного терапевтического эффекта от применения фитопрепаратов необходимо в соответствии с установленным диагнозом подобрать для больного 3-4 прописи, которые следует чередовать каждые 1,5-2 месяца. Такой подход способен обеспечить длительную ремиссию заболеваний печени и профилактику камнеобразования.
|
|
|
|
Приложение 4. ФОРМУЛЫ "МЕЛОВОЙ" ЧИСТКИ
ПЕЧЕНИ и ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Формула "меловой" чистки печени лля больных с анаиилным гастритом (нулевая кислотность желулочного сока)
1. Подготовительный период
В течение двух недель принимать мед. Мед (1-4 чай-ные ложки) разводится в 150 мл теплой воды. Принимается 4 раза в день, из них 3 раза за 5-10 мин перед Основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и четвертый раз за полчаса перед сном.
2. Основной период
Утром не принимать мед и не завтракать.
Время начала тюбажа (прием оливкового масла и цитрусового сока) должно совпасть со временем вашего завтрака. За час до начала тюбажа начать прогревание печени с обеих сторон (спереди и сзади) двумя грелками с горячей водой.
Подготовить место для проведения тюбажа (аптечка, часы, отградуированная емкость для сока).
За 10-15 мин до тюбажа выпить маленькими глотками 100-150 мл цитрусового сока комнатной температуры.
За 10 мин до тюбажа поставить нагреваться на водяную баню оливковое масло до температуры 40-42 °С (количество оливкового масла следует определить по формуле).
Произвести оценку самочувствия.
Принять оливковое масло все сразу с небольшим количеством цитрусового сока.
Сменить воду в грелках.
Сходить в туалет.
Лечь на правый бок. Одна грелка лежит на области печени со стороны живота, другая со стороны спины.
Грелки обернуты полотенцем.
В процессе всего тюбажа нужно внимательно следить за своим состоянием и, кроме того, необходим контроль кого-то из близких.
Использовать для тюбажа цитрусовый сок комнатной температуры в объеме 200-250 мл.
Принимать, не вставая, цитрусовый сок каждый раз в объеме 15 мл на 15, 30, 45, 60, 75 и 90-й минутах. На 105-й минуте тюбажа принять весь оставшийся сок и полежать еще полчаса.