Столбняк 8 страница

²¹²¹ Учайкин В. Ф., Шамшева О. В. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее. М., 2001,
с. 142.

²² Медуницын Н. В. Вакцинология. М., 1999, с. 158.

²³ Mendelsohn R. How to raise a healthy child... in spite of your doctor. NY, 1984,
pp. 235-236.

опасный возраст подтверждают и российские авторы: «Произошло существенное «повзросление» инфекции. В годы минимальной заболеваемости в условиях вакцинопрофилактики был особенно заметен рост удельного веса среди заболевших лиц старше 15 лет»²⁴.

Подозрения относительно безопасности паротитной вакцины усиливают имеющиеся в литературе сообщения о том, что после усердного прививания от свинки последняя вскоре появляется там, где раньше ее уже долго не было или она встречалась исключительно редко. Так, первый случай за последние три года, в течение которых заболевание паротитом не регистрировалось ни разу, произошел во второй половине 1950-х гг. в одном из детских домов, где как раз ис-пытывалась (читателей, полагаю, это уже давно не удивляет) паро-титная вакцина компании «Америкэн Сайенамид». Одним случаем дело не ограничилось — заразились и другие дети, причем заболевших привитых оказалось немного больше, чем непривитых (31,8% и 30,2%)²⁵. С января по июнь 1991 г. в одной из школ округа Мори (Теннеси, США) свинкой заболели 68 учеников, причем 67 из них были полностью привиты, а в целом школу посещало 98% привитых от этой болезни детей. Обязательной прививка для учеников школы стала в 1988 г. До того в течение 1971-1979 гг. в школе было зарегистрировано всего 85 случаев, а в 1980-х гг. ни одного случая не было зарегистрировано вообще ²⁶. Перед самым выходом этой книги началась крупная вспышка эпидемического паротита в Айове, которую перепуганные местные вакцинаторы считают эпидемией: «Мы называем это не просто вспышкой, а именно эпидемией, поскольку инфекция распространилась более чем на треть территории штата и коснулась всех возрастных и социальных групп. Каждый день число заболевших увеличивается примерно на 20 человек, и пока нет признаков остановки эпидемии», — заявила... директор департамента здравоохранения штата, главный эпидемиолог Айовы доктор Патриция Кинлиск. Значительное число — примерно 23% — заболевших составляют студенты колледжей. Несмотря на то, что 66% зараженных были привиты от свинки, эпидемиологи считают вакцинацию основным средством борьбы с массовым распространением заболевания. С целью снижения темпов эпидемии на территории штата и

²⁴ Покровский В. И. Эволюция... с. 343-344.

²⁵ Scheibner V. Vaccination. 100 years of Orthodox Research Shows that Vaccines Represent a
Medical Assault on the Immune System. Australia, 1993, pp. 98-99.

²⁶ Diodati С J. M. Immunization: history, ethics, law and health. Quebec, 1999, pp. 113-114.

за ее пределами, медики призвали жителей пройти срочную вакцинацию²⁷.

Известно и о таком возможном осложнении от прививки, как ор-хит — тот самый орхит, угроза которого должна заставить родителей согласиться на прививку свинки мальчикам²⁸. Панкреатит, известный как осложнение эпидемического паротита (панкреатит иногда встречается также при ветряной оспе и инфекционном мононуклео-зе), зарегистрирован также и после прививки²⁹.

Следует упомянуть историю штамма «Urabe» паротитного вируса, на основе которого были созданы, в частности, вакцины Pluserix и Rimparix. После появления серии сообщений о том, что он вызывал у прививаемых асептический менингит (за короткий срок его использования из Франции было сообщено о 54 случаях³⁰, а в Японии о 311³¹), в 1992 г. все вакцины, содержащие этот штамм, были отозваны с рынка развитых стран. Существенной разницы между детьми из развитых и развивающихся стран, впрочем, не обнаружилось, так как из Бразилии, где этим штаммом начали прививать в 1997 г., тут же сообщили о 87 пострадавших, или о частоте одного случая асептического менингита на 14 тыс. прививок. Показательно, что бразильские медицинские власти были очень обеспокоены... нет, совсем не тем, что дети попали в больницу! Их взволновала перспектива того, что «среднестатистический гражданин начинает вести себя как потребитель услуг службы здоровья, обсуждая политику органов здравоохранения, требуя больше информации, ставя под сомнение и даже отвергая правительственные меры»³². Чтобы убить в зародыше такое вольнодумство, вакцинный штамм, провоцирующий население на неправильные размышления о прививочных благах, срочно сменили.

²⁷ Сообщение РИА «Новости» от 01.04.2006. Прививка очевидно неэффективна, но она, «несмотря на это» — основное средство борьбы. Как говорится, если факты противоречат теории, то тем хуже для фактов.

²⁸ Suzuki M. et al. A case of orchitis following vaccination with freeze-dried live attenuated
mumps vaccine. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi May 2002; 93:577-9. В той же статье ав-
торы отмечают, что в Японии было зарегистрировано 9 случаев орхита после прививки

против свинки.

²⁹ Adler J. В. et al. Pancreatitis caused by measles, mumps, and rubella vaccine. Pancreas July
1991; 6:489-90.

³⁰ Autret E. et al. Aseptic meningitis after mumps vaccination. Therapie Nov-Dec 1996; 51:681-3.

³¹ Sigiura A. et al. Aseptic meningitis as a complication of mumps vaccination. Pediatr. Infect.
Dis.J. Mar 1991; 10:209-13.

³² Dourado I. et al. Outbreak of aseptic meningitis associated with mass vaccination with a
urabe-containing measles-mumps-rubella vaccine: implications for immunization programs.
Am. J. Epidemiol. Mar 2000; 151:524-30.

Однако пришедший ему на смену другой, «Ленинград-Загреб», оказался причиной еще большего количества заболеваний асептическим менингитом, вызывая его в одном случае на каждые 3390 прививок согласно одному бразильскому исследованию³³ и варьируя от 1:6199 до 1:19,47 (!) согласно другому³⁴. Югославские авторы также сообщили о довольно впечатляющем соотношении для еще одного штамма вируса эпидемического паротита, «Ленинград-3»: 1 на 1000 прививок³⁵. Показательно, что все эти истории произошли уже после того, как в 1976 г. живая паротитная вакцина (в том числе и включавшая злосчастный российский штамм «Ленинград-3») была снята с производства в СССР из-за регистрировавшихся случаев серозных менингитов. Само собой разумеется, что последовавшее затем «тщательное исследование нейровирулентности вакцинных штаммов» показало их надежность и безопасность, в связи с чем производство паротитной вакцины в 1980 г. было возобновлено³⁶. Что сказали «тщательным исследователям» югославы и другие принявшие их исследования всерьез и купившие советскую вакцину, остается только догадываться.

Эффективность

Хотя и сообщается о значительном снижении заболеваемости свинкой, достаточно регулярно публикуются сообщения о вспышках свинки, происходящих в почти стопроцентно привитых коллективах. В одной из американских школ в ноябре 1990 г. заболели 54 ученика, 53 из которых были полностью привиты³⁷. Внезапную резкую вспышку заболеваемости испытал Сингапур, где до того долго и тщательно детей прививали от свинки. После ряда лет эйфории (и с 85-92% прививаемых до двухлетнего возраста детей) в 1997 г. было зарегистрировано 674 заболевания, в 1998 г. — 1183 случая, а за первые семь месяцев 1999 г. — 2586 случаев, причем в группе отобранных для исследования детей, заболевших в 1999 г., почти половине была сделана вторая прививка MMR в последние четыре месяца

³³ da Silveira С. М. The risk of aseptic meningitis associated with the Leningrad-Zagreb mumps
vaccine strain following mass vaccination with measles-mumps-rubella vaccine Rio Grande do
Sul, Brazil, 1997. Int. J. Epidemiol. Oct 2002; 31:978-82.

³⁴ da Cunha S. S. Outbreak of aseptic meningitis and mumps after mass vaccination with MMR
vaccine using the Leningrad-Zagreb mumps strain. Vaccine Jan 2002; 20:1106-12.

³⁵ Cizman M. et al. Aseptic meningitis after vaccination against measles and mumps. Pediatr.
Infect. Dis. J. May 1989; 8:302-8.

³⁶ Покровский В. И. Эволюция... с. 331.

³⁷ Cheek E. J. et al. Mumps Outbreak in a Highly Vaccinated School Population. Evidence for
Large-scale Vaccination Failure. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1995; 149:774-778.

1998 г. Автор статьи, в которой приводится эта статистика, делает вывод о вероятной неэффективности паротитной вакцины, входящей в состав MMR³⁸. Таким образом, и добавление второй (бустерной) прививки не решает проблему. Это было подтверждено во время крупной вспышки эпидемического паротита в английском городе Уолсолле в 2000 г., когда было зарегистрировано 200 заболевших, 90% из которых были младше 20 лет. Из них 99 человек получили одну, а 37 — две прививки MMR³⁹. Испанские исследователи, изучавшие вспышку эпидемического паротита в одном из сельских районов Андалузии с марта по ноябрь 1997 г., оценили эффективность первой дозы паротитной вакцины в составе MMR в 46%, второй — в 87%⁴⁰. Тогда заболело 283 ребенка, 79% из которых были привиты. Очень невысоко оценили эффективность разных штаммов паротитной вакцины и швейцарцы на основании двух вспышек, случившихся у них в стране в 1991 и 1992-93 гг., — от 22 до 50%⁴¹. Российские авторы, полтора десятка страниц певшие хвалу безопасной и очень эффективной вакцине, внезапно сообщают: «С 1992 г. в стране начался рост заболеваемости паротитом... При этом крупные вспышки инфекции отмечались в организованных коллективах, наиболее полно охваченных иммунизацией. Среди лиц, ранее привитых против паротита, регистрировались тяжелые формы этой инфекции...»⁴². Или: «Исследования иммуноструктуры к вирусу паротита различных групп вакцинированных детей позволили установить, что до 50% из них остались восприимчивыми к данному возбудителю»⁴³. Другой российский авторский коллектив также скорбно признает: «Основной причиной эпидемического неблагополучия является слабая эффективность используемой в настоящее время живой паротитной вакцины (ЖПВ) и низкая иммуногенность отдельных серий препарата... Изучение эпидемиологических особенностей вспышек ЭП (эпидемического паротита. — А. К.) в трех школах Санкт-Петербурга в 1992-1993 гг. показало, что очаги инфекции возникали в коллективах с высоким охватом прививками против ЭП... Большинство заболев-

³⁸ Goh К. Т. Resurgence of mumps in Singapore caused by the Rubini mumps virus vaccine
strain. Lancet Oct. 1999; (354) 9187.

³⁹ Pugh R. N. et al. An outbreak of mumps in the metropolitan area of Walsall, UK. Int. J. Infect.
Dis. Dec 2002; 6:283-7.

⁴⁰ Lopez Hernandez B. et al. An epidemic outbreak of mumps. A study of vaccinal efficacy. Aten
Primaria Feb 2000; 25:148-52.

⁴¹ Paccaud M. F. et al. A look back at 2 mumps outbreaks. Soz. Praventivmed. 1995; 40:72-9.

⁴² Покровский В. И. Эволюция... с. 343.

⁴³ Там же, с. 344.

ших (68,3%) имели документированное подтверждение о наличии прививки против ЭП, 26,6% детей не были привиты»⁴⁴.

Последние исследования предлагают и другое объяснение феномена болеющих привитых. Оказывается, есть несколько разновидностей вируса эпидемического паротита. Прививка может защитить от одной, но при этом она совершенно бессильна в отношении другой⁴⁵. В Великобритании, начавшей массовые прививки против эпидемического паротита в 1988 г., в 1998 г. были обнаружены два новых генотипа вируса — тех, против которых прививка не действует⁴⁶. Если это так, то можно предположить, что изобретательная природа вскоре заполнит образующийся из-за прививок вакуум новыми штаммами вируса, как она делает это сейчас с коклюшем. И неизвестно, не будут ли эти новые штаммы вируса опаснее тех, от инфицирования которыми должна предохранить вакцина.

В свете беспрерывно поступающих данных о неэффективности и небезопасности прививки против эпидемического паротита швейцарский исследователь в 1995 г. суммировал существующие возражения: «Массовые прививки против свинки были включены в швейцарскую программу по искоренению свинки, кори и краснухи, несмотря на отсутствие в этом какой-либо необходимости для общественного здравоохранения. Опыт семи лет опровергает теоретические рассуждения: ненужная прививка оказалась малоэффективной и к тому же связанной с непредвиденно высоким риском осложнений, что представляет собой опасность дискредитировать в глазах публики и другие прививки. Проект остается несостоятельным с точки зрения эпидемиологии, а потому и опасным. Навязывание этой прививки населению вызывает вопросы о совместимости такого подхода с основными гражданскими правами. Не исследованы пока что и причины, почему 20% населения Швейцарии отказываются от этой прививки... Поскольку созревание иммунной системы следует принципу обучения, возникает вопрос, не являются ли детские болезни необходимыми для нормального развития иммунитета... И, наконец, есть беспокойство по поводу долгосрочных последствий нынешних

⁴⁴ Тайц Б. М., Рахманова А. Г. Вакцинопрофилактика. Краткий справочник. 3-е изд., СПб,
2001, с. 169—170. Еще: «Среди привитых против эпидемического паротита наблюдаются
случаи этой инфекции, при этом заболеваемость вакцинированных отдельными сериями
паротитной вакцины достигает 34,9 ± 4,25%» (Михеева И. В. Проблемы...).

⁴⁵ Nojd J. et al. Mumps virus-neutralizing antibodies do not protect against reinfection with a
heterologous mumps virus genotype. Vaccine Feb 2001; 19:1727-31.

⁴⁶ Li Jin et al. Genetic Heterogeneity of Mumps Virus in the United Kingdom: Identification of
Two New Genotypes. J. Inf. Dis. 1999; 180:829-833.

манипуляций с естественным равновесием между человеком и микроорганизмами»⁴⁷.

А разве не применимо сказанное о свинке ко всем другим инфекционным болезням, якобы контролируемым ныне прививками?

Выводы

• Эпидемический паротит — вполне безопасная детская болезнь,
обычно лишь в подростковом и взрослом возрасте ведущая к серьез
ным осложнениям, среди которых чаще всего упоминается мужское
бесплодие. Однако и перенесенный в старшем возрасте, эпидемиче
ский паротит ведет к бесплодию очень редко. Раз перенесенное забо
левание оставляет стойкий, как правило пожизненный, иммунитет.

• На фоне массовых прививок заболеваемость эпидемическим паро
титом смещается в ту возрастную группу, в которой наиболее велик
процент осложнений.

• Низкая эффективность и высокая реактогенность вакцины показана
в многолетних исследованиях в разных странах мира.

• Существуют проверенные многолетней практикой гомеопатические
методы профилактики и лечения этой болезни.

⁴⁷ Albonico H. U. Arguments against routine mumps vaccination. Soz. Praventivmed. 1995; 40:116-23.