Холецистит

БОЛЕЗНИ ЖКТ

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ.

· Дайте определения язвенной болезни.

Хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфо-­ логическим признаком которого является язва желудка или 12-перстной кишки.

· Назовите общие патогенетические факторы язвенной болезни.

Нервные, гуморальные.

· Назовите наиболее частую причину язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Helicobacter pylori,

· Перечислите стадии морфогенеза язвенной болезни.

Эрозия, острая язва, хроническая язва.

· Что называется эрозией?

Поверхностный дефект слизистой и подслизистой оболочек.

· Дайте определение каллезной язвы.

Язва с омозолелыми, плотными краями.

· Перечислите морфологические изменения в дне хронической язвы, характерные для обо­стрения язвенной болезни.

Фибринозно-гнойный экссудат, фибриноидный некроз, фибриноидное и мукоидное набухание, тромбоз.

· Перечислите морфологические изменения сосудов в дне хронической язвы в период обострения.

Тромбоз, фибриноидный некроз.

· Назовите возможные осложнения язвенной болезни желудка.

Перфорация, перитонит, кровотечение, пенетрация, стеноз пилорического отдела.

· Задача: Больной язвенной болезнью желудка стал жаловаться на часто повторяющуюся рвоту съеденной пищей. При рентгенологическом исследовании обнаружен желудок в виде «песочных часов».

Назовите заболевание и его осложнения.

Язвенная болезнь желудка; стеноз пилорической части желудка; алиментарная кахек­сия.

· Задача: Больной умер от острой кровопотери. На вскрытии обнаружено большое количество жидкой крови и сгустков крови в желудке и кишечнике. На малой кривизне желудка об­наружен глубокий дефект стенки с омозолелыми краями. В дне его виден зияющий со­суд.

Назовите заболевание – язвенная болезнь желудка.

Укажите механизм кровотечения (по-русски и на латинском языке) – аррозивное кро­вотечение, per diabrosin.

ХОЛЕЦИСТИТ

· Перечислите клинико-морфологические формы острого холецистита.

Катаральный, фибринозный, гнойный, гангренозный.

· Перечислите осложнения острого и хронического холециститов.

ЖКБ, холангит, желчный перитонит, панкреатит, гепатит, билиарный цирроз печени, рак желчного пузыря или желчных протоков.

· Перечислите морфологические изменения, возникающие в стенке желчного пузыря при хроническом холецистите.

Атрофия слизистой оболочки, лимфогистиоцитарная инфильтрация, склероз, атрофия или гипертрофия мышечной оболочки.

· Дайте определение калькулезного холецистита.

Воспаление стенки желчного пузыря с наличием камней в его просвете.

· Перечислите осложнения калькулезного холецистита.

Пролежень стенки, прободение, перитонит, эмпиема желчного пузыря, водянка желч­ного пузыря.

· Дайте определение желтухи.

Симптом заболевания с окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек в жел­тый цвет и повышение содержания билирубина в крови.

· Задача: Во время операции у больного в брюшной полости обнаружен желто-коричневый вы­пот с хлопьями серого цвета. Стенка желчного пузыря утолщена, дряблая, красно-желтого цвета. Серозный покров тусклый с пленчатыми серыми наложениями. В стенке желчного пузыря имеется небольшое отверстие. В просвете определяются множественные камни темно-коричневого цвета, округлой формы.

Поставьте полный диагноз – острый калькулезный холецистит с перфорацией и желч­ным перитонитом.

Укажите, какими могут быть камни по химическому составу – холестериновые, пиг­ментные, смешанные (известковые).

· Задача: В патологоанатомическое отделение прислан желчный пузырь с утолщенной стенкой. Он заполнен обильным гнойным содержимым. При микроскопическом исследовании обна­ружена диффузная инфильтрация стенки лейкоцитами.

Поставьте диагноз – флегмонозный холецистит.

Дайте определение процесса – флегмона – разлитое гнойное воспаление рыхлой со­единительной ткани.

Назовите другие виды гнойного воспаления – абсцесс, эмпиема.