Первичные морфологические элементы

Подразделяются на экссудативные (полостные) и пролиферативные (бесполостные). Экссудативные - полостные морфологические элементы, заполненные серозным, кровянистым и гнойным содержимым.

Пузырек – содержит серозную жидкость, выступает над поверхностью кожи, размером от 1 до 3-5 мм. В процессе развития может вскрыться с образованием эрозии или подсохнуть, образовав чешуйки. Может оставить временную гиперпигментацию или депигментацию.

Пузырь – подобен пузырьку, но больших размеров до 3-5 см и более, содержимое может быть серозным, кровянистым и гнойным. В зависимости от содержимого будет дальнейшее развитие с образованием характерных корок и пигментаций.

Гнойничок (пустула) – этот элемент возвышается над уровнем кожи, содержит гнойный или гнойно-геморрагический экссудат. Гной может быть белого, желтого или желто-зеленого цвета. Пустулы могут развиваться вокруг волосяных фолликулов либо на гладкой коже. Размеры и форма их различны. Пустулы, развивающиеся вокруг волосяного фолликула, всегда имеют коническую форму и в центре, как правило, пронизана волосом. Акне – пустула, связанная с сальными железами.

Волдырь – бесполостной, остро воспалительный элемент от 2-3 мм до 10 см и более, от бледно – розового до красного цвета, возникает в результате ограниченного отека сосочкового слоя кожи с одновременным расширением капилляров. Сопровождается сильным зудом.

Пролиферативные – бесполостные морфологические элементы, образованы за счет клеточной инфильтрата, изменяющих цвет кожи.

Пятно – изменение цвета кожи, плотностью не отличается от здоровых участков, не возвышается над окружающими тканями. Бывают воспалительные: розеола и эритема, обусловлены расширением кровеносных сосудов, размером от 1 и более см, при надавливании исчезают.

Бывают – невоспалительные, без воспалительных изменений в коже. Их разделяют на: 1.Сосудистые – родимые пятна;

2. Паралитические – расширение капилляров в виде сосудистой «звездочки»;

3. Геморрагические – нарушение целостности сосудов:

Петехии – точечные кровоизлияния

Пурпура – до 1-2 мм

Вибицес – линейное кровоизлияние

Экхимоз – синяк

Гематома – выбухающий кровоподтек

4.Пигментные:

1.Гипохромные – снижено содержание меланина (лейкодерма, витилиго, альбинизм)

2.Гиперхромные – избыток меланина (веснушки, родинки)

Узелок (папула) - бесполостное поверхностное образование диаметром до 0,5 см, четко ограничены от окружающей кожи, обычно выступают над поверхностью кожи, их можно пропальпировать. По форме могут быть: плоские, конические, с пупкообразным вдавлением, полушаровидные. По очертаниям: округлые, овальные, полигональные. Причины образования папул: отложение экзогенных веществ или продуктов метаболизма, клеточная инфильтрация, локальная гиперплазия. Более глубокие папулы, образованные клеточным инфильтратом, имеют расплывчатые границы. При слиянии папул, образуются более крупные элементы, четко отграниченные от окружающей кожи - их называют бляшками.

Бугорок – возвышается над уровнем кожи, размером до 1 см, ограниченное, плотное, цвет от розового до синюшно – багрового, образуется в результате скопления в дерме воспалительного инфильтрата.

Узел - плотное, округлой или овальной формы ограниченное образование более 1 см, возвышающееся над уровнем кожи, залегающее в глубоких слоях дермы и подкожно – жировой клетчатке.

Бугорок и узел разрешаются через образование язвы с последующим рубцеванием. Размеры рубцов зависят от размера первичных элементов.