Фолиевая кислота

Препараты Фолиевая кислота, Кальция фолинат, Кислота фолиевая с цианкобаламином

В клетках слизистой кишечника содержится фермент редуктаза фолиевой кислоты, которая восстанавливает витамин в тетрагидрофолиевую кислоту.

При нарушении этого процесса всасывание страдает.

Фолиевая кислота в форме тетрагидрофолиевой кислоты выполняет важнейшую роль в:

-процессах физиологической и репаративной регенерации,

-в синтезе белков, оснований нуклеиновых кислот и макроэргов,

При дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдает клеточное деление и созревание клеток кроветворной системы (быстропролиферирующие ткани) и развивается

-макроцитарная анемия,

-лейкопения,

-нарушаются регенерация слизистой желудка и кишечника.

-нарушаются процессы всасывания (в том числе - железа),

-могут развиваться глубокие дистрофические изменения слизистых.

Дефицит фолиевой кислоты является причиной мегалобластной анемии

(морфологически не отличается от пернициозной, однако

отсутствуют повреждения в кишечном тракте и видимые неврологические нарушения).

Во время беременности может приводить к уродствам плода.

Дефицит фолиевой кислоты в отличие от дефицита витамина В 12 наступает при

-нерациональном питании (отсутствие в диете овощей, яиц, мяса),

-в старческом возрасте,

-при алкоголизме

-при лечении некоторыми противосудорожными средствами (дифенин, фенобарбитал),

изониазидом, т.к. образуются невсасывающиеся комплексы

-при пользовании гормональными контрацептивными препаратами.

Метаболизм и утилизация витамина В ₁₂ и фолиевой кислоты тесно связаны друг с другом. На основании картины периферической крови нельзя заключить имеется дефицит того или другого витамина.

Поступление только фолиевой кислоты не устраняет тяжелых неврологических нарушений, которые наступают в результате дефицита витамина В ₁₂.

Из-за угрожающих осложнений начинают терапию обоими витаминами.

Применяют фолиевую кислоту энтерально в течение 3-4 недель.

Парентеральное применение целесообразно только при синдроме недостаточного всасывания.

Взаимодействие

Нельзя вводить в одном шприце с витаминами В₁₂, С, В₂, В₆ и с препаратами железа.

Побочные эффекты

-диспептические явления

-высокие дозы могут вызвать судороги (результат повышенного образования

глутаминовой кислоты)

-нарушение функции почек за счет возникновения гипертрофии и гиперплазии эпителия

канальцев почек

-новообразования