Этиологическая структура ОРИ

1 Вирусные инфекции – 80-90%

· Миксовирусы:

· Вирусы гриппа А, В, С

· Вирусы парагриппа

· Респираторно-синцитиальные вирусы

· Аденовирус.

3. Пикорнавирусы:

· Вирусы Коксаки

· Вирусы ЕСНО

· Риновирусы

Коронавирусы

Реовирусы

6. Герпесвирусы:

· Цитомегаловирусы

· Вирусы инфекции простого герпеса

· Вирусы опоясывающего герпеса

· Вирусы Эпштейн-Барр

2. Внутриклеточные возбудители:

• Хламидии
• Микоплазмы

3. Бактериальные инфекции (7-10%)

• Пневмококки
• Гемофильная палочка
• Стафилококки
• Стрептокки
• Моракселла

Простейшие

• Пневмоцисты

Грибы

• Кандиды
• Аспергиллы

6. Смешанные инфекции (25%)

Критерии диагностики ОРИ

Грипп

Патогенетической основой заболевания являются: вирусемия, поражение эпителия дыхательных путей, эндотелия сосудов на уровне циркуляторного преимущественно венозного русла с гемодинамическим растройствами, поражением ЦНС.

Инкубационный период - от нескольких часов до 1 - 2 дней.

Опорные клинико – эпидемиологические критерии:

· Эпидемический подъем заболеваемости.

· Острое внезапное начало с повышением температуры часто до фебрильных цифр.

· Симптомы интоксикации всегда превалируют над катаральными явлениями, выраженный с максимумом развития на 1-2 сутки болезни::

• Температура обычно высокая, при неосложненных случаях до 4-5 дней: достигает максимума в 1-е-2-е сутки болезни;
• Жалобы на сильные головные боли с локализацией в лобно-височной и ретроорбитальных областях, надбровных дугах, боли при движениях глазных яблок;
• Мышечные, суставные боли;
• Слабость, недомогание, адинамия, сонливость;
• Кожа бледная с мраморным оттенком, яркая гиперемия лица, цианоз носогубного треугольника, может быть геморрагическая сыпь, явления склерита, конъюнктивита;
• Неврологические расстройства – от легкого бесспокойства, возбуждения до энцефалитического синдрома;
• Сердечно-сосудистые нарушения – тахикардия, приглушенность тонов, лабильностью пульса и давления;
• При тяжелом течении может развиваться ДВС-синдром, острая надпочечниковая недостаточность и др.

· Симптомы поражения респираторного тракта (катаральный синдром):

• Появляются на 2 – 3 день болезни, умеренный, со слабо выраженным экссудативной реакцией..
• Проявляется преимущественно трахеитом (сухой, упорный мучительный кашель с болями за грудиной), реже ларингит, ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит.
• В ротоглотке яркая разлитая гиперемия, отсутствие реакции лимфоидных образований («свободный зев»), петехиальная сыпь на мягком небе, дужках, сухость задней стенки глотки