Введение. Методические указания по клинике, диагностике, лечению и профилактике в воинских частях и соединениях

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ГРИПП

И ДРУГИЕ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Методические указания
по клинике, диагностике, лечению и профилактике в воинских частях и соединениях, медицинских учреждениях ЗВО

САНКТ – ПЕТЕРБУРГ

В составлении настоящих рекомендаций принимали участие

Главный терапевт ФГУ «442 ОВКГ» МО РФ подполковник м/с Чикин О.В.,

Главный инфекционист ФГУ «442 ОВКГ» МО РФ подполковник м/с Карпов А.В., Главный анестезиолог – реаниматолог ФГУ «442 ОВКГ» МО РФ подполковник м/с Засимов В.С., эпидемиолог ФГУ «442 ОВКГ» МО РФ ГП МО Щербакова Н.Г. под общей редакцией И.О.Начальника медицинской службы Западного военного округа полковника м/с Валевского В.В.

Указания предназначены для войсковых врачей и военно-медицинских специалистов – инфекционистов, терапевтов, эпидемиологов, бактериологов и вирусологов.

ВВЕДЕНИЕ

Грипп и другие острые респираторные заболевания* (ОРЗ) представляют собой полинозологическую и полиэтиологическую группу антропонозных инфекций преимущественно вирусной этиологии, характеризующихся аэрозольным механизмом передачи возбудителей и клиническими проявлениями общей инфекционной интоксикации и острого респираторного синдрома.

Военно-эпидемиологическое значение этих инфекций определяется прежде всего их ведущим положением в инфекционной заболеваемости военнослужащих (80-90% от общего количества инфекционных заболеваний в год). Условия жизнедеятельности личного состава способствуют активной передаче многочисленных возбудителей, циркулирующих в воинских коллективах или заносимых извне. Во время эпидемических вспышек гриппа и других ОРЗ переболевает до 30% и более военнослужащих, а сезонные подъемы заболеваемости растягиваются на 3-4 месяца, что оказывает отрицательное влияние на поддержание боеготовности ВС. Помимо гриппа А и В значительный уровень заболеваемости обусловлен аденовирусами (20-40%) и микоплазмами (до 10% и более всех этиологически расшифровываемых ОРЗ). Другие возбудители как вирусной, так и бактериальной этиологии, менее значимы в патологии военнослужащих, но участвуют в формировании смешанной (сочетанной) инфекции (до 30% всех ОРЗ). Значительная часть заболеваний (30-50%) этиологически не расшифровывается вследствие трудностей специфической диагностики. Высокий уровень заболеваемости личного состава, особенно призываемых контингентов, возможность тяжелого течения болезни, серьезных осложнений (пневмонии и др.) и летальных исходов от них, отсутствие или недостаточная эффективность средств этиотропной терапии, иммуно- и экстренной профилактики определяют актуальность гриппа и других ОРЗ для ВС.