double arrow

Синдром ателектаза легкого


Ателектаз легкого – спадение легкого или его части. Компрессионный ателектаз развивается в результате сдавления легкого извне (жидкость, воздух в плевральной полости); обтурационный ателектаз - в результате прекращения поступления воздуха при закупорке бронха.

Жалобы: одышка смешанного характера, усиливающаяся при нагрузке, при компрессионном ателектазе – могут быть боли или тяжесть при дыхании со стороны поражения плевры.

Общий осмотр: диффузный цианоз.

Осмотр грудной клетки.

Статический осмотр грудной клетки: уменьшение пораженной половины грудной клетки.

Динамический осмотр грудной клетки: отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании.

Пальпация грудной клетки: снижение эластичности,

при компрессионном ателектазе - усиление голосового дрожания выше уровня экссудата или в прикорневой зоне при пневмотораксе.

при обтурационном ателектазе - усиление голосового дрожания на пораженной половине грудной клетки.

Перкуссия легких: притупление легочного звука или тупой звук над спавшимся участком легкого.

Аускультация легких:

при компрессионном ателектазе -патологическое бронхиальное дыхание выше уровня экссудата или в прикорневой зоне при пневмотораксе. Бронхофония усилена над спавшимся легким выше уровня экссудата или в прикорневой зоне при пневмотораксе (компрессионный ателектаз).




при обтурационном ателектазе – отсутствие дыхательных шумов над спавшимся участком легкого. Бронхофония отсутствует при обтурационном ателектазе.

Рентгенография легких: при компрессионном ателектазе – уплотнение сдавленного легкого, отсутствие легочного рисунка латерально – при пневмотораксе, уровень жидкости – при плеврите; при обтурационном ателектазе – отсутствие легочного рисунка, смещение средостения в здоровую сторону.

Спирография: нарушение вентиляционной функции легких рестриктивного типа - уменьшение ЖЕЛ при нормальном ОФВ1, индекс Тиффно 70% или больше нормы.







Сейчас читают про: