Ателектаз легкого – спадение легкого или его части. Компрессионный ателектаз развивается в результате сдавления легкого извне (жидкость, воздух в плевральной полости); обтурационный ателектаз - в результате прекращения поступления воздуха при закупорке бронха.
Жалобы: одышка смешанного характера, усиливающаяся при нагрузке, при компрессионном ателектазе – могут быть боли или тяжесть при дыхании со стороны поражения плевры.
Общий осмотр: диффузный цианоз.
Осмотр грудной клетки.
Статический осмотр грудной клетки: уменьшение пораженной половины грудной клетки.
Динамический осмотр грудной клетки: отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании.
Пальпация грудной клетки: снижение эластичности,
при компрессионном ателектазе - усиление голосового дрожания выше уровня экссудата или в прикорневой зоне при пневмотораксе.
при обтурационном ателектазе - усиление голосового дрожания на пораженной половине грудной клетки.
Перкуссия легких: притупление легочного звука или тупой звук над спавшимся участком легкого.
|
|
Аускультация легких:
при компрессионном ателектазе -патологическое бронхиальное дыхание выше уровня экссудата или в прикорневой зоне при пневмотораксе. Бронхофония усилена над спавшимся легким выше уровня экссудата или в прикорневой зоне при пневмотораксе (компрессионный ателектаз).
при обтурационном ателектазе – отсутствие дыхательных шумов над спавшимся участком легкого. Бронхофония отсутствует при обтурационном ателектазе.
Рентгенография легких: при компрессионном ателектазе – уплотнение сдавленного легкого, отсутствие легочного рисунка латерально – при пневмотораксе, уровень жидкости – при плеврите; при обтурационном ателектазе – отсутствие легочного рисунка, смещение средостения в здоровую сторону.
Спирография: нарушение вентиляционной функции легких рестриктивного типа - уменьшение ЖЕЛ при нормальном ОФВ1, индекс Тиффно 70% или больше нормы.