Механизм действия. Парасимпатическая система и холинергические рецепторы играют большую роль в формировании гиперреактивности бронхов и развитии БА

Парасимпатическая система и холинергические рецепторы играют большую роль в формировании гиперреактивности бронхов и развитии БА. Гиперстимуляция холинергических рецепторов приводит к усилению дегрануляции тучных клеток с выходом большого количества медиаторов воспаления, что способствует развитию в бронхах воспалительной и бронхоспастической реакций и их эквивалентов.

Холинергический рецептор связан с гуанилатциклазой, а ее активация приводит к образованию цГМФ. Последний стимулирует поступление Са в клетку, т.е. эффект противоположный ц-3,5 АМФ. Поэтому снижение активности холинергических рецепторов может оказать влияние на течение БА.

Максимальная плотность холинергических рецепторов характерна для крупных бронхов и менее выражена в бронхах среднего калибра. В мелких бронхах холинергических рецепторов значительно меньше и они играют небольшую роль в развитии их спазма. Это объясняет мень­шую эффективность холинолитиков при лечении БА по сравнению со стимуляторами β-адре­норецепторов. В отличие от холинергических, адренергические рецепторы расположены равно­мерно по всему бронхиальному дереву. Вот почему β-адреномиметики высокоэффективны при заболеваниях, протекающих с обструкцией мелких бронхов –БА и дистальном бронхите.

Показания к применению

∙ купирование приступов БА;

∙ профилактика приступов БА.

Побочные эффекты

1. Системные: ∙ дальнозоркость;

∙ гипертермия;

∙ дисфагия, дизартрия;

∙ задержка мочеиспускания;

∙ запор;

∙ тахикардия;

∙ аллергические реакции.

2. Ингаляционные: ∙ сухость во рту;

∙ повышение вязкости мокроты;

∙ при попадании в глаза – нарушение аккомодации;

∙ ОКСИТРОПИЯ БРОМИД – горький вкус, кашель,

першение в горле;

∙ аллергические реакции.

Противопоказания

1. Системные: ∙ глаукома;

∙ тахиаритмии;

∙ гипертрофия предстательной железы;

∙ нарушение выделительной функции почек;

∙ обстипация;

∙ беременность;

∙ индивидуальная непереносимость препарата.

2. Ингаляционные: ∙ глаукома;

∙ беременность;

∙ повышенная чувствительность к препарату.

Метилксантины (миотропные спазмолитики)