∙ ожирение, преимущественно в области груди, живота, шейного отдела
позвоночника («бычий горб»), появление лунообразного
гиперимированного лица;
∙ психозы, эмоциональная лабильность;
∙ истончение, сухость кожи, багрово-фиолетовые стрии;
∙ акне, гирсутизм;
∙ атрофия мышц;
∙ остеопороз, в т.ч. позвоночника (возможны переломы);
∙ гиперсекреция и повышение кислотности желудочного сока, развитие язв
желудка и ДПК;
∙ гипергликемия (стероидный сахарный диабет);
∙ артериальная гипертензия;
∙ задержка Na и воды (отеки);
∙ задняя субкапсулярная катаракта;
∙ активизация туберкулезного процесса;
∙ угнетение функции надпочечников;
∙ «синдром отмены» в виде ухудшения течения БА, возобновления приступов
удушья, развития астматического статуса, значительного падения АД,
резкой слабости, тошноты, рвоты, артралгии, миалгии, болей в животе,
головной боли.
Противопоказания
∙ тяжелая форма БА;
∙ болезнь Иценко-Кушинга;
∙ беременность, период лактации;
∙ недостаточность кровообращения 3 степени;
∙ острый эндокардит;
∙ психозы;
∙ нефриты;
∙ остеопороз;
∙ ЯБ желудка и ДПК;
∙ активные формы туберкулеза;
∙ сахарный диабет.
Новым направлением в лечении БА является применение рекомбинантных человеческих анти-IgE-антител (ОМАЛИЗУМАБ). В ходе клинических испытаний показано, что при лечении ОМАЛИЗУМАБОМ уменьшается интенсивность ранней и поздней фаз аллергической реакции и количество эозинофилов в мокроте. Также в ходе исследований доказано преимущество ОМАЛИЗУМАБА в качестве дополнительной терапии при лечении БА среднего и тяжелого течения. Наибольшая эффективность препарата проявилась при лечении больных с тяжелыми формами заболевания. Применение этого препарата ограничивает его высокая стоимость, способ применения (только инъекционные формы), а также неуверенность врачей в его преимуществах перед десенсебилизирующими средствами.
2. Бронхорасширяющие ЛС
Стимуляторы адренергических рецепторов