Средства влияющие на органы дыхания

КЛАССИФИКАЦИЯ

БРОНХОСПАЗМОДИЛАТАТОРЫ

1. НЕЙРОТРОПНЫЕ

1. АДРЕНОМИМЕТИКИ

неселективные

a, в Адреналин

в1, в2 Изопреналин = Изадрин

Орципреналин = Астмопент =Алупент

селективные

в2 средней продолжит.действия Фенотерол = Беротек = Партусистен

Сальбутамол = Вентолин

Тербуталин = Бриканил

Гексопреналин

длительного действия Кленбутерол

Сальметерол = Серевент

Формотерол = Форадил

2. СИМПАТОМИМЕТИКИ Эфедрин

3. М-ХОЛИНОЛИТИКИ Ипратропиума бромид = Атровент

4. КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ Беродуал = (ипратропиума бромид+фенотерол)

2. ПРЕПАРАТЫ МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ= ИНГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ

= МЕТИЛКСАНТИНЫ

Теофиллин

Аминофиллин = Эуфиллин

Теопэк = Теофиллин на полимерной

матрице пролонгированный

3. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

1. СРЕДСТВА, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ «МЕДИАТОРОВ

АЛЛЕРГИИ» = СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК

Кромоглициевая кислота = Интал = Кромолин

Кетотифен = Задитен

Недокромил = Тайлед

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ Дитэк = (фенотерол+кромоглициевая к-та)

2. АНТИЛЕЙКОТРИЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Зафирлукаст=Аколат

Монтелукаст=Сингуляр

Пранлукаст

3. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ Беклометазон= Бекотид

Флунизолид = Ингакорт

Будесонид=Пульмикорт

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

1. УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ БРОНХИАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ

Рефлекторного действия Трава термопсиса

Корень алтея = Мукалтин

Корень солодки = Ликвиритон

Плоды аниса

Прямого действия Иодиды

2. РАЗЖИЖАЮЩИЕ БРОНХИАЛЬНЫЙ СЕКРЕТ = ИСТИННЫЕ МУКОЛИТИКИ

Ацетилцистеин

Трипсин сейчас практически

Химопсин не используются

3.УМЕНЬШАЮЩИЕ ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СЛИЗИ

Карбоксиметилцистеин = Мукодин

4. СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ СУРФАКТАНТОВ ЛЁГКИХ

Бромгексин = Бисолвон

Амброксол = Лазолван

5. РЕГИДРАТАНТЫ БРОНХИАЛЬНОГО СЕКРЕТА

Гидрокарбонат натрия

Эфирные масла

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

1. ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

Агонисты опиатных рецепторов Кодеин

Этилморфин

Коделак

Кодтерпин

Прочие

Глаувент = Глауцин

Окселадин = Тусупрекс

2. ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

Преноксдиазин = Либексин

Стоптуссин

СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ

1. ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ Этимизол

Кофеин

Бемегрид

Кордиамин

2. РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ

Цититон

Лобелин

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

Кашель представляет собой защитный рефлекс, с помощью которого осуществляется самоочищение трахеобронхиального дерева.

Он регулируется различными типами кашлевых рецепторов в центральных и

периферических дыхательных путях.

Стимулирующие факторы: холодовое раздражение, различные газы, медиаторы воспаления, бронхоспазм, действующий через механорецепторы.

Противокашлевые средства - вещества, способные угнетать кашлевой рефлекс

. в центральном звене или

. за счет воздействия на чувствительные окончания

в дыхательных путях.

Показания: - мучительный непродуктивный кашель,

- кашель, обусловленный анатомо-патологическими изменениями

в гортани, глотке или бронхах,

- при лихорадочных состояниях

(кашель, повышая внутригрудное давление,

приводит к перегрузке в работе сердечно-сосудистой системы).

- инструментальные исследования, операции на органах груди.

Применение противокашлевых средств не показано, если оно ведет к нарушению

выделения мокроты (мокрота может накапливаться в бронхах,

становится более вязкой, создаются предпосылки для перехода острого

воспаления в хроническое с повреждением слизистой)

П р е п а р а т ы ц е н т р а л ь н о г о д е й с т в и я

Полусинтетические алкалоиды опия

Механизм действия: Подавление кашлевого рефлекса за счет активации

тормозных опиатных рецепторов на нейронах кашлевого центра,

что приводит к резкому снижению его чувствительности к рефлекторным

влияниям.

Эффекты: 1. Противокашлевое действие.

2. Умеренная аналгезирующая активность.

Побочные эффекты: 1. Обстипационное действие на функцию кишечника.

2. Задерживают мочеотделение.

3. Несколько угнетают функцию дыхательного центра

(не назначают детям до 2 лет).

4. Развитие лекарственной зависимости (медленнее, чем от морфина) -

что является препятствием для широкого применения.

Применение: По узким показаниям (рак легких и бронхов, тяжелые травмы грудной

клетки, пневмоторакс).

Кодеин Классический эталон сравнения при исследовании новых препаратов.

Длительность противокашлевого действия - 3-4 часа (в дозе 15-20 мг).

Этилморфин В 1,5-2 раза сильнее кодеина.

Кодтерпин Кроме кодеина содержит отхаркивающие средства натрия гидрокарбонат и терпингидрат.

Другие препараты центрального действия.