Зоны Веста

Для верхних долей: Ральв > Рарт> Рвен. Для средних долей: Рарт > Ральв > Рвен. Для нижних долей: Рарт > Рвен >Ральв. Давление воздуха в верхушке в альвеолах может стать выше кровеносного, тогда капилляры сжимаются и кровоток прекращается.

При переходе в горизонт полож кровоток ув. на 20-25% и более равномерный.

Гипоксическая вазоконстрикция – механизм подстройки перфузии к вентиляции. Мало О2 – ум.прониц.К+ ГМЦ – деполяризация – Открытие Са2+каналов – вход Са2+ - сокращение.

Спирография – методика непрерывной регистрации объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Спирометрия – метод измерения объемов выдыхаемого воздуха с помощью спирометра.

Пневмотахография – методика непрерывной регистрации объемной скорости потоков вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Плетизмография, аускультация, рентгеноскопия, рентгенография.

Объемные показатели:

Общая емкость легких (ОЕЛ) – объем воздуха, находящийся в легких после максимально глубокого вдоха (4-9л).

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – объем воздуха, который может выдохнуть человек при максимально глубоком медленном выдохе, сделанным после максимального вдоха. (3-6л).

Форсированная ЖЕЛ – после максимально глубокого вдоха максимальный форсированный выдох.

Должная ЖЕЛ – индивидуальная ЖЕЛ. ЖЕЛ понижена, если на 20% меньше ДЖЕЛ.

Дыхательный объем – поступающий и удаляющийся воздух за один дыхательный цикл. 300-800 мл, 15-20% ЖЕЛ. Эупноэ – норма. Гиперпноэ/олигопноэ.

ЧД = 8-20 циклов/мин.

Резервный объем вдоха – объем при максимальном вдохе после спокойного вдоха. (2-3л, 50-60% ЖЕЛ).

Резервный объем выдоха – 20-35% ЖЕЛ, 1-1,5л.

Остаточный объем легких – остается после максимального выдоха. 20-30% ОЕЛ, 1-1,5 л.

Функциональная остаточная емкость – после спокойного выдоха.

Анатомическое мертвое пространство (АМП) – объем воздуха дыхательных путей до респираторных бронхиол 140-260 мл (150 мл для задач).

Физиологическое мертвое пространство – не принимает участие в газообмене 20-35% ДО.

МОД – объем воздуха, вентилируемый через легкие и дыхательные пути в минуту. МОД=ДО*ЧД. В покое 4-6л/мин.

Альвеолярная вентиляция – объем, проходящий через альвеолы в минуту. АВ=(ДО-АМП)*ЧД.

Максимальная вентиляция легких (МВЛ) – как максимальный МОД. 40-170 л/мин.

Потоковые показатели:

Пикофлоуметрия – метод определения ПОС.

Пиковая объемная скорость выдоха (ПОС) – максимальная объемная скорость потока выдыхаемого воздуха, достигнутая в процессе форсированного выдоха.

Максимальная (мгновенная) объемная скорость (МОС25, 50, 75). В момент выдоха 25, 50, 75% ФЖЕЛ.

Тест Тиффно – выраженное в процентах отношение ФЖЕЛ1 (за 1 сек) к ФЖЕЛ.

Кривая поток-объем.

↓ МОС25 – отражает состояние крупных бронхов.

↓ МОС50 – отражает состояние средних бронхов.

↓ МОС75 – отражает состояние мелких бронхов.

Для большинства показателей отклонение 20% - патология.