Инсулин и печень

Печень — основной орган, в котором разруша­ется инсулин. Другие ткани разрушают инсулин в меньшей степени и участвуют также в разрушении глюкагона. Циррозу свойственна гиперинсулинемия вследствие нарушения распада и выведения инсу­лина, а не портосистемного шунтирования [12].

При диабете в печени повышается содержание Г-6-Фазы, в связи с чем облегчается выделение глюкозы в кровь. Противоположным образом дей­ствуют ферменты, фосфорилирующие глюкозу, — гексокиназа, не зависящая от инсулина, и глюко­киназа, содержание которой при диабете снижа­ется. В результате печень продолжает выделять глю­козу даже на фоне выраженной гипергликемии. В норме печень при гипергликемии перестаёт выде­лять глюкозу и переключается на накопление гли­когена. При диабете повышается также содержа­ние фруктозо-1-6-фосфатазы, что способствует глюконеогенезу.

Известно, что вещества, выделяемые поджелу­дочной железой в воротную вену, способствуют регенерации печени (гепатотрофные вещества}. Инсулин является важнейшим из них, однако важ­ное значение может иметь также глюкагон. При заболеваниях печени содержание глюкагона в кро­ви возрастает, вероятно, вследствие избыточной секреции поджелудочной железой.