Клинические проявления. Показатели функции печени ухудшаются; при этом могут наблюдаться признаки сепсиса

Показатели функции печени ухудшаются; при этом могут наблюдаться признаки сепсиса. Следу­ет исключить другие причины ухудшения функ­ции печени путём её биопсии и серологического исследования на маркёры вирусов. В круг диффе­ренциальной диагностики включают реакцию от­торжения, сепсис любой этиологии, цитомегало­вирусную инфекцию, рецидив основного заболе­вания, лекарственное поражение.

Обследование

Признаками поражения жёлчных протоков мо­гут быть перемежающееся повышение и пониже­ние уровня билирубина в сыворотке и значитель­ные колебания активности трансаминаз, не зави­сящие от иммунодепрессивной терапии [29].

УЗИ выявляет расширение протоков или затёки жёлчи. Допплеровское УЗИ выполняют для оцен­ки кровотока по печёночной артерии. Если при УЗИ патологические изменения отсутствуют, произво­дят биопсию печени или холангиографию. При ЭРХПГ выявляют истечение жёлчи или стриктуры.