Проблема психокоррекции

Психокоррекция поведения наркомана или алкоголика состоит в восстановлении у человека способности управлять своим поведением. Она должен научиться контролировать потребность, которая поддерживает это поведение и удовлетворяется в нем. Надо такие вещи как влечение ясно различать от поведения, в котором это влечение удовлетворяется. Влечение к алкоголю или к наркотику является управителем алкогольного и наркотического поведения. Поэтому, для понимания того, каким образом возникает влечение нужно представление о том, как влечение управляет поведением, и знать законы становления любого поведения.

Становление поведения психология рассматривает как результат научения, которое осуществляется вследствие того, что данное поведение получает положительное подкрепление удовольствием. Мы, и вместе с нами все живое, научается поведению через удовольствие, получаемое посредством этого поведения. Именно с помощью удовольствия мы научаемся и хорошему и плохому поведению. В первом случае мы рады, когда происходит научение, а во втором случае, когда научаемое поведение плохое, вредное опасное - мы страдаем. Представим себе страдания алкоголика или наркомана, а также страдания их близких и поймем, что источник этого один и тот же - удовольствие! Это - факт, и с этим нужно считаться. Но считаться можно по-разному.

Когда знаменитый христианский философ Августин Блаженный (V-ый век) объявил, что любое удовольствие, а тем более сексуальное - величайший грех и источник зла, и для устранения зла надо отказаться от удовольствия, то он выдал радикальнейший совет, похожий на рецепт избавления от головной боли путем обезглавливания. Трудно представить размеры вреда, причиненного христианскому человечеству авторитетом и влиянием на умы этого человека. Но он не первый. Еще ранее Гаотама Будда учил что полное избавление от страданий возможно только путем отказа от удовольствий. Как раз алкоголиками и наркоманами становятся люди, ущербные в своих удовольствиях. Они или недостаточно способны к получению удовольствия, ненасытны в удовольствиях, или склонны к удовольствиям, не соответствующим истинной природе человека. Античные стоики полагали, что удовольствия должны соответствовать воле богов.

Человек, живущий радостно, и наслаждающийся здоровыми удовольствиями, не нуждается ни в алкогольном опьянении, ни в кайфе, который получает наркоман. Следовательно, корень зла лежит не в удовольствии как таковом, а в том способе, каким человек получает это удовольствие. Далее мы детальнее обсудим функцию удовольствия в становлении алкогольной и наркотической зависимости у человека. Но сейчас обратим внимание на один вид удовольствия, который способствует быстрому формированию наркотической или алкогольной зависимости. Я имею в виду удовольствие избавления от страдания или иного другого неприятного состояния.

Психологи, изучавшие этот вид удовольствия как подкрепления процесса научения, нашли, что при этом происходит быстрое научение тому поведению, которое способствует избавлению от страдания. И при этом образуются прочные психические структуры, весьма стойкие к угашению. Устранение данного поведения, основанного на подкреплении избавлением, требует больше времени и усилий. Это проверено не только на людях, но и на животных и даже на червях. Итак, с момента как алкоголь или наркотик начинает использоваться в качестве средства избавления от страдания, возникает научение соответствующему поведению действующее с необыкновенной эффективностью. Чем больше страдание, тем сильнее подкрепление избавлением.

Основным источником человеческого страдания является эмоциональный стресс, вызываемый сильными переживаниями обиды, стыда, вины, страха, боли. Если эти эмоции становятся хроническими, то эмоциональный стресс становится невыносимым и человек согласен на любые средства, вплоть до самоубийства, чтобы от него избавиться. Проблема осложняется еще и тем, что человек в отличие от животных обладает мышлением, которое способно непроизвольно активизировать эти эмоции по побуждениям памяти и прихотливым течениям ассоциаций. Вас сейчас никто не обижает, но вы, невольно вспоминая, страдаете в настоящем от прошлой обиды. Человек в этом случае больше страдает от воздействия виртуальной ситуации, чем от реальности. Это мышление, которое вызывает стресс, я называю патогенным, производящим болезнь. Оно приводит к тому, что человек пребывает в эмоциональном хроническом стрессе и не в состоянии найти успокоения путем ухода на покой. В этом случае облегчение, возникающее под влиянием опьянения или получение дозы наркотика - становится мощным подкреплением алкогольного или наркотического поведения. Происходит непроизвольное научение вопреки воле и намерениям человека. Сказанное позволяет делать следующий вывод

Чтобы предупредить развитие наркотического или алкогольного поведения и соответствующей зависимости, нужно исключить появление привычки избавления от эмоционального стресса посредством потребления алкоголя или наркотика. Когда человек не владеет эффективными средствами психической защиты против эмоционального стресса, то он прибегает к средствам химической защиты. Это общий закон, когда люди не могут свои поля, сады, посевы и урожай защитить от «вредных» насекомых средствами биологической, естественной защиты, они тоже прибегают к примитивным и, в конечном счете, к вредным средствам химической защиты, которые приводят к деградации сельского хозяйства. Нечто похожее происходит и в медицине, например, в лечении психосоматических заболеваний сильно действующими лекарственными средствами.

Следующим способом защиты от стресса является переход в измененное состояние сознания, которое может достигаться разными не химическими способами: дискотека с оглушительной музыкой, погружение в транс вследствие какой-либо монотонной деятельности или движений. Если переход в измененное состояние сознания дает избавление от страданий стресса повседневной жизни, то вследствие научения может появиться самостоятельная потребность в переживании измененного состояния своего сознания. Такие люди находят, что это состояние легче можно получить средствами химии и становятся наркоманами или алкоголиками.

Поскольку научить человека контролю своих потребностей трудно, то психокоррекция чаще всего сводится к полному запрету удовлетворения их. Наркоман должен полностью прекратить прием наркотика, а алкоголик - алкоголя в любой его форме. Наркоман или алкоголик считаются излеченными, если они полностью исключают наркотик из употребления. Они должны научиться преодолевать свое желание и научиться жить без его удовлетворения.

Проблема контроля желаний у здорового человека направлена на то, чтобы ослабить чрезмерное желание. Когда желание и соответствующая ей зависимость чрезмерна, превосходит некоторую меру, то обязательно возникает проблема. Это было известно со времен античности. Не зря греки на некоторых дорожных столбах, указывающих направление, делали для путников надписи вроде: «Ничего - сверх меры. Можно конкретизировать это требование греков примерно так: «Едящие сверх меры - обжоры». «Пьющие сверх меры - алкоголики».

Алкоголик таков именно в силу своей чрезмерной зависимости от алкоголя. Главное в том, что он не может не пить. С помощью опьянения он избавляется от страдания. Обыкновенные, в меру пьющие, люди не являются алкоголиками, а хорошими гражданами, так как пополняют бюджет и финансируют виноделие. Они могут пить вино или не пить. смотря по обстоятельствам и настроению. С другой стороны лица, начисто отвергающие алкоголь в любой его форме, часто выпадают из принятого в некотором сообществе стиля общения. Эта зависимость приобретает контрастный характер в виде полной нетерпимости к выпивке.