Задача № 41

На стационарном лечении находится пациентка М., 23 лет. Врачебный диагноз «Грипп, среднетяжелая форма». Больна в течение 6 дней. Заболевание связывает с контактом с больным ОРВИ. Лечилась самостоятельно травами, принимала парацетамол и анальгин. Эффекта от лечения не было, и пациентка обратилась к врачу и была госпитализирована.

Жалобы при поступлении на слабость, разбитость, высокую температуру, головную боль, боли в мышцах ног, кашель. В течение дня состояние больной ухудшилось. Поднялась температура до 39,4⁰ С, усилилась головная боль, появилась одышка в покое. Пациентка в сознании, на вопросы отвечает правильно, но односложно. Кожа чистая, бледная, суборбитально синева, цианоз носогубного треугольника. Отмечается боль в нижних отделах грудной клетки при глубоком дыхании, ЧДД 24 в минуту, носовое дыхание затруднено, кашель влажный со скудной, прозрачной мокротой. ЧСС – 100 уд. в минуту. Со стороны органов ЖКТ без патологии. Физиологические отправления в норме.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациентки.

2. Какие методы диагностики подтверждают данное состояние?

3. Составьте план лечения пациентки.

4. Продемонстрируйте оксигенотерапию с помощью носового катетера.

Задача № 42.

Патронаж к пациенту П., 19 лет, диагноз «ОРВИ». Жалобы на высокую температуру и нехватку воздуха.

При осмотре: пациент занимает полусидячее положение в кровати, дыхание затруднено (вдох), свистящее. Кашель сухой, резкий, отрывистый. На вопросы пациент отвечает тихо с трудом, голос осиплый. Лицо гиперемировано, пероральный цианоз. ЧСС – 92 удара в минуту. Температура 38,6 ⁰ С.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у данного пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику введения эуфиллина в/в.