Задача № 43

На ФАП обратился мужчина 30 лет. Жалобы на температуру, головную боль, боль в горле, режущие боли в глазах. Болен в течение 2 дней.

Объективно: температура 37,8⁰ С., состояние удовлетворительное. Кожа лица гиперемирована, вокруг крыльев носа раздражения. Веки отечны, на ресницах частички сухого гнойного отделяемого. Конъюнктива гиперемирована, склеры инъецированы. При детальном осмотре глаз видны тонкие беловатые наложения на склере и роговице. Носовое дыхание затруднено, кашель сухой, приступообразный. Со стороны других органов и систем без видимой патологии.

Задания:

1. Какое заболевание можно предположить?

2. В чем заключается уход за данным пациентом?

3. Расскажите об этиологии и эпидемиологии данного заболевания.

4. Подготовьте пациента к сдаче общего анализа крови.

Задача № 44.

На ФАП обратилась пациентка с жалобами на температуру, слабость, боль в горле. Больна двое суток. Заболевание связывает с уходом за сыном, который госпитализирован в больницу с диагнозом «Некротическая ангина» 4 дня назад.

Объективно: больная в сознании, на вопросы отвечает правильно, но жалуется на боли в горле при разговоре и глотании. Голос с гнусавым оттенком. Кожа чистая. При пальпации: подчелюстные лимфоузлы гипертрофированны и умерено болезненны. Носовое дыхание свободное. В зеве гиперемия, отечность миндалин, на миндалинах и дужках мягкого неба крупные налеты, плотные, плохо снимаются. ЧСС – 90 в минуту, АД 110/70 мм. рт. ст. Со стороны органов ЖКТ без патологии. Физиологические отправления в норме.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Расскажите об этиологии и классификации данной инфекции.
3. Определите тактику лечения и ухода за пациенткой.
4. Продемонстрируйте технику взятия мазка на BL.

Задача № 45.

На приемный покой каретой скорой помощи доставлен пациент Р., 42 лет, предварительный диагноз «Менингококковый менингит». Фельдшер скорой помощи ввел на догоспитальном этапе внутримышечно: Benzyllpenicillini 2млн. Ед., Analgini 50% - 2 ml, Dimedroli 1% - 1ml.

Объективно: сознание спутанное, пациент лежит на боку, голова запрокинута назад, видны следы рвоты. Кожа бледная, на коже голеней и бедер темно – красная сыпь в виде звезд, некоторые элементы имеют темно-синие участки в центре. Рефлексы снижены, зрачки на свет реагируют слабо.

Задания:

1. Какое состояние развилось у пациента.

2. Какие данные необходимы для уточнения вашего диагноза.

3. Определите возможные причины этого состояния.

4. Составьте алгоритм помощи данному пациенту.