Правильно произведенная фиксация поврежденных костей – хорошая профилактика шока и других общих явлений

Во время наложения транспортной шины:

1. Ни в коем случае не шевелите сломанную ногу или руку. Все надо оставить, как есть, т.е. обеспечить поврежденным костям наибольший покой.

2. Не пытайтесь вправить в рану торчащие обломки или удалять из раны осколки.

3. Перед иммобилизацией конечности необходимо остановить кровотечение, наложить асептическую повязку, чистый носовой платок или полотенце. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.).

4. Затем осторожно, чтобы не усилить боль, следует наложить готовую шину. Если транспортных шин нет, иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов: доски, палки, кусков фанеры, веток, зонтика и др.

Рис. 2. Транспортная шина на нижнюю конечность.

5. Для создания неподвижности в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух-трёх суставов: выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав, переломе бедра – все суставы нижней конечности: коленный, голеностопный, тазобедренный) в положении, удобном для больного и для транспортировки (рис. 2).

6. Шину нужно накладывать на одежду, предварительно обложив её ватой, надёжно закрепить и хорошо фиксировать область перелома.

7. При отсутствии подсобного материала иммобилизацию конечности следует провести путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела, верхней конечности – к туловищу при помощи бинта или косынки, нижней – к здоровой ноге.

8. Наложение шины нужно проводить, непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

9. Создать покой пострадавшему.

10. Уменьшение боли при иммобилизации конечности в результате правильно произведенной фиксации поврежденных костей предупреждает развитие шока.

Недопустимо:

· оставлять пострадавшего в состоянии комы на спине (пострадавший должен лежать только на животе),

· подкладывать под голову подушку, сумку и др.,

· переносить с места происшествия без крайней необходимости,

· самостоятельно транспортировать,

· по возможности, транспортировать пострадавшего должны спасательные службы.

Причиной смерти в первые минуты комы могут быть: удушение собственным языком, вдыхание слюны, крови, содержимого желудка.

3.3.2. Пострадавший находится в состоянии клинической смерти. У пострадавшего отсутствует сознание и реакция зрачков на свет, нет пульса на сонной артерии.

Необходимо: уложить пострадавшего на спину и начать выполнять реанимационные мероприятия.

Реанимационные мероприятия (реанимация, оживление) – это действия, осуществляемые для выведения пациента из остро возникших состояний непосредственно угрожающих его жизни. Целью реанимационных мероприятий является оживление человека. Срочное проведение эффективных реанимационных мероприятий является наиболее действенной защитой головного мозга

После появления пульса на сонных, бедренных артериях и артериального давления – не ниже 60–70 мм. рт. ст., сужения зрачков и появления глазных рефлексов на свет, улучшения окраски кожных покровов и слизистых оболочек – исчезновения синюшной окраски и «мертвенной» бледности, восстановления самостоятельного дыхания и сознания проводят мероприятия, описанные в разделе 3.3.1 и как можно быстрее.