Патогенетическое.
1)Диета стол №13;
2) Rp: Sol. Natriihydrocarbonatis 2.0%
D.t.d. 20 in lag.or.
S: Местно - полоскание горла
3)Rp: Tab. Riboxini 0.2 №10
D.S: по 3 таблетки в сутки внутрь.
4)Rp: Tabuletas «Ascorutinum» №80
D.S: 1 таб. 3 раза в сутки внутрь.
5)Для снижения температуры:
Rp: Tab. Paracetamoli 0.2
D.t.d. №10 in tab.
S.: по 1 таблетке 2-3 раза в день.
6)Rp: Sol. Iodinoli 1%
D.S. Смазывать зев и миндалины 3 раза в день
7) Rp:Pul. Веnzylpenicillini-natrii 250000ЕД
D.t.d. №10 in lag.or.
S.: 1 000 000 ЕД в/м в сутки (разделить на 2 приема).
XV. Прогноз заболевания
Учитывая молодой возраст пациентки, отсутствие у нее вредных привычек и сопутствующих соматических заболеваний прогноз для жизни, здоровья и труда благоприятный.
XVI.Эпикриз
Больная, Леонова Полина Владимировна 20 лет, поступила 2.03.14г. с жалобами на резкие распространенные боли в горле при глотании, общую слабость, утомляемость,периодическую тупую головную боль, преимущественно в лобной области, повышение температуры тела до 39оС. С учетом вышеперичисленных жалоб пациента, данных эпидемиологического анамнеза, данных объективного обследования (зев: гиперемирован, миндалины рыхлые, умеренно гиперемированы; лимфатические узлы: пальпируются латеральные и передние шейные лимфатические узлы (вокруг шейных лимфатических узлов выявляется отечность мягких тканей),подчелюстные лимфатические узлы, они умеренно болезненны, плотновато-эластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями, размеры от 2 до 3см.),а так же на основе данных лабораторных исследований: Воспалительные изменения в крови вирусной этиологии (повышенный показатель СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз), выявлены антитела IgМ к вирусу Epstein-Barr, был поставлен окончательный диагноз: Инфекционный мононуклеоз, средней степени тяжести, типичное течение, и назначено соответствующее лечение(р-р натрия гидрокарбоната для полоскания горла,р-р йодинола для смазывания зева и миндалин, парацетамол, как симптоматическое лечение при лихорадке, аскорутин и рибоксин). Наблюдается положительная динамика. Лечение продолжать соответственно листу назначений.
|
|