При кишечных инфекциях

Дизентерия. У больных с колитическим вариантом дизентерии стул первоначально имеет кашицеобразный характер, затем быстро уменьшается в объеме, становится скудным. В нем появляются примеси слизи и крови. Следует обратить внимание на тот факт, что примесь крови чаще всего незначительная по количеству. Обычно это кровянистые тяжи, прожилки или точечные включения. В разгар заболевания стул скудный и состоит лишь из небольшого количества слизи с примесью крови (так называемый ректальный плевок). Частота стула может быть разной, это зависит от тяжести заболевания.

Холера. Если в течение первых часов в стуле еще можно различать остатки фекалий, то затем его содержимое становится водянистым и мутным. Число испражнений увеличивается, а также их количество. Испускание кала происходит спонтанно, без резей. Эволюция стула – обычно характерная. После превращения в мутную жидкость, уже без всяких следов желчи, в испражнениях появляются бесцветные или беловатые зернышки, величиной в зерно риса; стул принимает знакомый вид рисового отвара, откуда и его название рисового стула. Эти зерна содержат лейкоциты, капли жира или (и) клетки из внутреннего слоя, покрывающего кишечные ворсинки и трубчатые железы; часть этого содержимого превращается в аморфные мукоидные массы. В зависимости от количества существующих эритроцитов стул может изменить свой вид, стать розоватым, напоминая мясную промывную воду.

Сальмонеллез. При гастроинтестинальной форме, гастроэтеритическом варианте стул у больных обильный, водянистый, пенистый, часто со зловонным запахом. Содержит небольшое количество слизи, у части больных имеет зеленоватую окраску.

ПТИ. В клинической картине ПТИ, вызванных энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки, преобладают явления энтероколита – частый, обильный, водянистый стул с примесью слизи и крови.

При попадании с пищей Cl. Perfringes типов C и F болезнь протекает по типу острого геморрагического энтерита. Стул у больных обильный, кашицеобразный, с примесью большого количества крови.

Вирусные гастроэнтнриты. Характерными признаками стула больных ротавирусным гастроэнтеритом являются его водянистый характер, темно-зеленый цвет, резкий неприятный запах. Наличие патологических примесей в стуле не характерно.

Амебиаз. Стул имеет вид кашицы, сохраняет каловый характер, нередко с большим количеством густой слизи, равномерно окрашенной в «малиновый» цвет за счет примеси крови. Слизь прилипает ко дну судна и не стекает вниз при его наклоне (при бактериальной дизентерии слизь более жидкая, кровь алая в виде прожилок).