| ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА, ВЫЯВИВШЕГО БОЛЬНОГО:
1. Не выходя из помещения, где выявлен больной, сообщить руководителю ЛПУ о подозрительном больном с нарочным, который не был в контакте с больным, или по телефону. Сообщить все выясненные данные о больном. Если информация подается в письменном виде, то все данные записываются на бумаге карандашом и помещаются в пакет. Запросить спецодежду, укладку, необходимые медикаменты и дезосредства.
2. Прекратить прием других больных. Изолировать больного до прибытия консультантов, эвакуаторов. Максимально сократить численность персонала, общающегося с больным. В палате, где находится больной, отключить вентиляцию, плотно закрыть окна, двери, вентиляционные отверстия заклеить лейкопластырем (имеется в перечне укладки). Нельзя пользоваться канализацией. Все выделения больного собирают в отдельные емкости; они подлежат дезинфекции.
3. Проводить текущую дезинфекцию до приезда консультантов и эвакуаторов.
4. До того как получена спецодежда при подозрении у больного на чуму, КВГЛ, Конго-Крымскую геморрагическую лихорадку медицинский работник должен закрыть нос и рот любой повязкой (полотенцем, косынкой, бинтом и т.д.), предварительно обработав руки и открытые части тела любыми дезинфицирующими средствами (1% хлорамин, 70о спирт и т.д.). В дальнейшем работу следует вести в противочумном костюме. Свою одежду перед переодеванием в противочумный костюм снимать не следует (снять только в случае загрязнения выделениями больного). При подозрении на легочную форму чумы, натуральную оспу (оспу обезьян), контагиозные вирусные геморрагические лихорадки, медицинский персонал одевает противочумный костюм 1-го типа, защищая органы дыхания ватно-марлевой маской или респираторами типа “ШБ-1”, “ШБ-2”.
5. Оказать больному медпомощь (реанимационные мероприятия; этиотропную терапию обычно не назначают, но при подозрении на чуму, при тяжелой форме заболевания, стрептомицин или антибиотики тетрациклинового ряда вводят немедленно. При тяжелой форме заболевания холерой (алгид) проводят только регидратационную терапию. Сердечно-сосудистые средства не вводят).
6. При подозрении на холеру провести забор материала от больного для исследования (испражнений, рвотных масс, остатков пищи) с использованием укладки для забора нативного материала до проведения текущей дезинфекции и начала лечения антибиотиками. Забор материала для лабораторных исследований на чуму и оспу обезьян, КВГЛ осуществляется только специалистами противочумной системы и отделов ООИ или по месту госпитализации больного.
7. Уточнить данные эпиданамнеза, узнать у больного (если позволит самочувствие) фамилии и адреса лиц, контактировавших с ними по месту жительства, работы, учебы, даты контакта.
8. После прибытия консультантов и эвакуаторов медицинский работник покидает помещение где находится больной, проходит обработку с применением дезсредств и подлежит изоляции как контактное лицо и экстренной профилактике.
|
| Действия главного врача:
1. Передача информации о необходимости предоставить медработнику укладки, защитной спецодежды и медикаментов.
2. Передача информации о выявлении больного по инстанциям:
· дезостанция и станция скорой медицинской помощи (вызов эвако- и дезбригады).
· территориальный Центр гигиены и эпидемиологии (вызов консультантов).
· территориальные органы управления здравоохранением.
3. Распоряжение о прекращении приема и выписки больных, выдачи трупов, посещения больных родственниками.
4. Закрыть все входы и выходы в ЛПУ. Выставить посты. Прекратить сообщение между этажами, отдельными отсеками больницы и выставить посты. Все должны оставаться на своих местах.
5. Отключить вентиляцию в том отсеке, где находится больной (при подозрении на чуму или КВГЛ, Конго-крымскую геморрагическую лихорадку).
6. Организовать проведение текущей и заключительной (после госпитализации больного) дезинфекции всех помещений, где был больной.
7. Распоряжение о составлении предварительных списков контактных с больным лиц по приемному отделению, палате и другим помещениям. При подозрении на чуму или КВГЛ, Конго-крымскую геморрагическую лихорадку контактными лицами считаются лица, находящиеся в помещениях, имеющих общую вентиляционную систему с помещением, где был изолирован больной.
8. Изъятие материала от больного из всех лабораторий (для уничтожения или передачи в специализированную лабораторию).
|
2015-06-10
1525
Главный врач ЛПУ
Органы управления здравоохранением в городах и районах
Органы управления здравоохранением в субъектах РФ
МЗ России
Департамент Роспотребнадзора МЗ России
