Общетонизирующие и ноотропные средства. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Особенности применения у детей. Побочные эффекты

ОБЩЕТОНИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА - вещества, получаемые из различных растений: женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка, заманихи и др. Общетонизирующие средства действуют на обмен веществ в клетках, активируя трофические процессы в тканях, в том числе в нервной ткани. В результате этого улучшается деятельность сердечно-сосудистой и других систем. Общетонизирующие лекарственные средства обладают низкой токсичностью. для лечения гипотензии, неврастении, при переутомлении, пониженной работоспособности. Общетонизирующие препараты противопоказаны при нервном возбуждении, гипертонической болезни, аритмиях, бессоннице.

ЖЕНЬШЕНЯ КОРЕНЬ — применяют как тонизирующее средство.

ПЛОДЫ И СЕМЕНА ЛИМОННИКА — оказывают возбуждающее действие на ЦНС при физической и умственной усталости и т. п.

ЭКСТРАКТ ЭЛЕУТЕРОКОККА ЖИДКИЙ — назначают в качестве тонизи­рующего средства для устранения усталости, повышенной сонливости,при вегетососудистой дистонии.

Ноотропы:

1. Произв. пирролидона (Пирацетам)

2. ГАМК и аналоги (Аминалон, Пикамилон, Фенибут, Пантогам, Толибут, Баклофен)

3. Цереброваскурярные ср-ва (Гинкго билоба)

4. Возб. АК (Глицин)

- это в-ва, к-рые акт-т высшие интегратив ф-ции гол мозга

Эффекты: благоприят влияние на обучение и память при их наруш-ии, многие облад-т противогипоксич действием. Они оказ-т лечеб эф-кт при умственной недостат-ти только при длительном применении.

Мех-зм: влияют на энерг и пласт обмены, актив утилизац глюкозы, увелич синтез макроэргов, РНК, белков, ФЛ мембран.

Пирацетам (ноотропил)– его важным св-вом явл гипоксич эф-кт, устой-ть тканей мозга к гипоксии при этом возрастает, кроме того обл-т противосудорож действием, легко проник-т ч-з тканев барьеры, ПОКАЗ слабоумие, связ-ое со старч возрастом, атеросклерозом, алкого-лизмом, у умсвенно отсталых детей. ПОБОЧ иногда диспепсия, наруш-е сна.

Ноотропы – препараты, оказывающие стимулирующее влияние на интегративные механизмы мозга, стимулирующие обучение, улучшающие память и умственную деятельность, повышающие устойчивость мозга к агрессивным воздействиям, улучшающие кортико-субкортикальные связи.

Классификация средств с ноотропным действием.

1. Производные пирролидона: пирацетам (ноотропил), этирацетам, анирацетам и др.

2. Производные диметиламиноэтанола: ацефен, эуклида.

3. Производные пиридоксина: пиридитол, гутимин.

4. Производные ГАМК: аминалон (гаммалон), фенибут, натрия оксибутират, пантогам, никотинол и ГАМ.

5. Цереброваскулярные средства: сермион (ницерголин), винпоцетин (кавинтон), винкамин, гидергин.

6. Нейропептиды и их аналоги: АКТГ и его фрагменты; производные вазопрессина; тиролиберин, мелатонин.

7. Антиоксиданты: мексидол, ионол.

8. Разные лекарственные средства с компонентом ноотропного действия: этимизол, калия оротат, ксантинола никотинат, пентоксифиллин, нафтидрофурил, танакан, препараты женьшеня, эхинацеи, лимонника китайского.

Механизм действия - изменение метаболических, биоэнергетических процессов в нервной клетке, усиление синтеза и оборота АТФ в мозговой ткани, активизация синтеза протеинов и РНК, улучшение утилизации глюкозы, активация аденилатциклазы, фосфолипаз, стабилизация мембран нейронов, что способствует подавлению перекисного окисления липидов, свободно-радикальных процессов.

Основной представитель ноотропных препаратов - пирацетам (ноотропил, пирамем), циклическое производное ГАМК.

Фармакокинетика. Пирацетам быстро всасывается из кишечника, проходит через ГЭ и плацентарный барьер. Препарат преимущественно выделяется с мочой в неизмененном виде.

Фармакодинамика.

1. Благоприятное, стимулирующее влияние на умственную деятельность (мышление, обучение, память).