II. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

/. Ингибиторы синтеза ангиотензина II (ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента)

Каптоприл Эналаприл

2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Лозартан

III. Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотроп-ные средства)

/. Средства, влияющие на ионные каналы

а) Блокаторы кальциевых каналов: Фенигидин; Дилтиазем

б) Активаторы калиевых каналов Миноксидил; Диазоксид

2. Донаторы окиси азота (N0) Натрия нитропруссид

3. Разные препараты

Апрессин Дибазол Магния сульфат

IV. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики)

Дихлотиазид Фуросемид Спиронолактон

Вещества, усиливающие секрецию желудка и поджелудочной железы. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Особенности применения у детей. Побочные эффекты.

Ср-в, влияющих на секрецию желез желудка.

1. Ср-ва, усил. секрецию:

а) С диагностической целью – гастрин, гистамин, экстрактивные в-ва.

б) С лечебной целью – углекислые мин. воды.

в) Ср-ва заместительной терапии – искусственный жел. сок, пепсин, HCl развед.

Ср-в, применяемых при наруш. экскреторной ф-ции подж. железы.

1. Стимул. секреции: секретин, холецистокинин, панкреатин (для замест. терапии).

Гастрин: образуется в антральной части желудка, всасывается в кровь, поступает к железам фундальной части желудка, усиливая их секрецию. Действует избирательно на железы желудка. Гастрин и гистамин увеличивают выделение HCl и пепсиногена.

Гистамин: стимулирует гистаминовые Н2-рецепторы желудка, повышает количество желудочного сока и его кислотность. Снижает АД, увеличивает проницаемость бронхов, тонизирует мыщцы.

Секрецию поджелудочной железы стимулируют гормоны кишечника секретин (пептид, 27 остатков аминокислот) и в меньшей мере холецистокинин. Секретин получают из слизистой оболочки ДПК свиней и синтетическим путем. Применяют с диагностической целью. Вводят внутривенно.

Для заместительной терапии можно воспользоваться панкреатином. Он является ферментным препаратом, содержащим преимущественно трипсин и амилазу. Применяют при хроническом панкреатите, энтерколите. Назначают его перед едой внутрь.