2015-06-10
408
По клиническим показателям
| Клинические признаки | I | II | III |
| Одышка | Кратковременно появляющаяся во время и после привычной нагрузки | Возникает после незначительной физической нагрузки, продолжительная | Выраженная, постоянная в покое |
| ЧДД в 1 мин | До 24 | 24-28 | > 28 |
| Цианоз | Иногда, незначительный, возникает после движений | Отчетливо выражен, имеет диффузный характер | Резко выражен, имеет признаки легочного происхождения |
| Участие вспомогательной мускулатуры | Нет | Незначительное, после физической нагрузки | Значительно, выражено, даже в покое |
| Утомляемость | Возникает быстро, кратковременно | Выражена, продолжительная | Значительная, постоянная |
Степень дыхательной недостаточности по данным спирографии (см.табл.9).
Легочное сердце
Патологическое состояние (клинический синдром), характеризующееся гипертрофией и (или) дилатацией правого желудочка сердца в результате легочной артериальной гипертензии, обусловленной заболеваниями органов дыхания (бронхолегочного аппарата, сосудов легких или торакодиафрагмальными нарушениями).
|
|
|
Классификация легочного сердца:
I. По течению:
1. Острое легочное сердце, которое развивается в течение нескольких часов, дней (массивная тромбоэмболия легочной артерии - 90%; затяжной приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние; пневмония с большой площадью поражения).
2. Подострое легочное сердце развивается в течение нескольких недель, месяцев (повторные мелкие тромбоэмболии легочной артерии, повторные затяжные приступы бронхиальной астмы, раковый лимфангит легких и др.).
3. Хроническое легочное сердце развивается в течение ряда лет (обструктивные процессы в бронхах: хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких; рестриктивные процессы в легких - фиброзы, поликистоз и др.; поражение позвоночника и грудной клетки с ее деформацией; ожирение - синдром Пиквика и др.)
II. По состоянию компенсации:
1. Стадия компенсации, когда отсутствуют признаки правожелудочковой сердечной недостаточности.
2. Стадия декомпенсации, при которой появляются симптомы сердечной недостаточности.
