Причины. 1.Изменения в сердечной мышце в результате атеросклероза (ИБС, инфаркт миокарда)

1.Изменения в сердечной мышце в результате атеросклероза (ИБС, инфаркт миокарда).

2.Миокардиты, пороки сердца.

3.Миокардиодистрофии (алкоголизм, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).

4.Заболевания других внутренних органов (холецистит, язвенная болезнь, хронические заболевания бронхов, легких, нарушения ЦНС, нарушения электролитного баланса).

Клиническая картина. При остром нарушении ритма больные жалуются на ощущение перебоев в работе сердца, чувство замирания, «кувыркания» сердца, сердцебиение. Могут отмечаться общая слабость, недомогание, утомляемость, одышка. Возможны потеря сознания, пароксизмы головокружения, пошатывание при ходьбе.

Выраженность сердечной недостаточности находится в прямой зависимости от исходных резервов миокарда.

Необходимо обязательно снять ЭКГ для точной диагностики характера нарушения ритма.

Среди многочисленных видов аритмий сердца экстренной помощи чаще всего требуют приступы пароксизмальной тахикардии, мерцание и трепетание предсердий, приступы Морганьи – Адамса – Стокса, некоторые формы желудочковых экстрасистолий, синдром слабости синусового узла.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – приступы резкого учащения сердечных сокращений, частота которых может составлять 130–250 ударов в 1 мин. Ритм при этом правильный.

Выделяют две основные формы пароксизмальной тахикардии: наджелудочковая и желудочковая.

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Может быть у больных без органического поражения сердца, чаще неврогенного характера.

На ЭКГ при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии желудочковые комплексы по форме мало отличаются от нормальных. Зубец Р, как правило, наслаивается на желудочковый комплекс и поэтому трудно различим.